腦栓塞出血性轉化是指急性缺血性腦卒中的常見并發(fā)癥，也就是常說的腦梗死后，恢復血流灌注之后出現(xiàn)的出血。出血性轉換是急性腦栓塞一個自然轉歸過程，也就是說腦栓塞后出血轉化是自發(fā)性的。
但并不是所有的腦栓塞患者都會出現(xiàn)血性轉化，有許多危險因素促成血性轉化的發(fā)生。年齡，一項調查表明大約有68%的出血性轉化發(fā)生于六十歲以上的老年人。這可能與高年齡患者的基礎病變較多，動脈粥樣硬化更為嚴重有關。
為何腦栓塞出血風險高
焦彥嶺主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內科
2018-10-31 1484次
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腦栓塞為何導致腦出血腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進入血管之外，造成一個小的出血的病變，還可以形成一個小的血腫。所以由一個白色的血栓形成，變成一個紅色的血栓的過程。所以這個病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個，先是一個梗塞，然后出現(xiàn)一個胃出血，這樣的一個病灶。這樣一個演變的過程，是一個病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時就可以避免這種情況。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2549次
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腦血栓腦栓塞腦出血區(qū)別腦血栓是一個以小時為計算的,這樣一個亞急性的發(fā)病,往往在安靜狀態(tài)下,在睡眠幾小時以后,出現(xiàn)了偏癱,腦出血是一個,以分鐘來計算的發(fā)病。有高血壓、情緒的大起大落,突然的血壓升高，血管破裂,出現(xiàn)了緊急的神志障礙、偏癱、偏身感覺障礙、惡心、嘔吐、頭疼等等。那么腦栓塞是以秒鐘來計算的,幾秒鐘之內栓子的脫落,栓塞了動脈血管,造成循環(huán)障礙,迅速地在幾秒鐘之內,出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征,頭暈、頭疼、偏身感覺障礙、偏癱,等等一系列的臨床變化。所以這三個病的鑒別,是栓塞以秒鐘來計算,出血以分鐘來計算,而腦血栓的形成,它是一個以小時來計算的,亞急性的一個發(fā)病的過程。臨床上根據(jù)病史,根據(jù)發(fā)病的情況,時間的長短,以及臨床表現(xiàn)的程度,就可以很清楚地判斷出來,當然了現(xiàn)在醫(yī)學很發(fā)達的情況下,經(jīng)過影像學的檢查,也能快速地診斷。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 3309次
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腦栓塞為何導致腦出血腦栓塞的患者因為栓子本身脫落，容易對血管內壁造成損傷，可能會導致血管破損，從而栓塞以后容易出現(xiàn)栓塞后的出血，出現(xiàn)腦出血。還有一些患者如果存在大面積的腦栓塞，患者會出現(xiàn)大面積的腦組織的壞死，壞死的腦組織當中會出現(xiàn)一些血管的破裂，導致患者出現(xiàn)滲血，也可能會出現(xiàn)腦出血，所以，腦栓塞的患者是有可能會出現(xiàn)腦出血的。如果患者出血量不是很大，這些患者一般來說還是要進行積極的抗栓治療，如果患者出現(xiàn)了大量的腦出血，這些患者一般來說是進行中性治療。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-01 1724次
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急性肺栓塞出現(xiàn)的風險急性肺栓塞出現(xiàn)的風險主要有兩點：第一點是呼吸功能的改變，第二點是血流動力學的改變。那呼吸功能的改變原因有：因為肺栓塞了以后，肺動脈的壓力增加，進入到肺循環(huán)的血容量減少，血量減少了以后，無法正常的與肺泡里面的氧進行氧合，所以組織會缺氧，病人會出現(xiàn)低氧血癥甚至呼吸衰竭。第二點，回心血量的減少，進入到肺循環(huán)的血容量減少，回到左心室的血容量也會減少，那經(jīng)過左心室泵到體循環(huán)的血量也會減少，病人的血壓會下降，心率增快，甚至會出現(xiàn)低血壓休克等等。不管是缺氧也好，低血壓休克也好，都會對病人的全身的合臟器的血容量灌注引起不足或者導致缺氧，可以引起包括心臟，肝臟，腎臟，大腦等等在內的多個器官的功能的損害，甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭，嚴重的病人會出現(xiàn)代謝性酸中毒、嚴重的內環(huán)境紊亂甚至死亡等等。語音時長 02:20”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-08 2158次
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為何腦栓塞出血風險高病情分析：腦栓塞起病較急，多為顱內大動脈閉塞，常常出現(xiàn)大面積腦梗塞，側支循環(huán)難以及時形成，梗死灶內的動脈自身滋養(yǎng)血管同時缺血，導致動脈血管壁損傷壞死，血液就容易從該血管滲出，出現(xiàn)出血性腦梗死。意見建議：心房顫動是腦栓塞最常見的病因，需要及時就診，予抗凝治療。疑似腦血管病發(fā)病時，應及時就診，早期診斷、早期治療是改善疾病預后的關鍵。平時應注意休息，避免過度勞累，定期監(jiān)測血壓血糖變化，定期體檢，防患于未然。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-03-04 601次
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為何腦栓塞出血風險高病情分析：腦栓塞的出血風險高主要是因為腦栓塞會造成腦組織大面積壞死，在壞死組織內部的血管通透性會升高，從而導致血管內的血液成分容易滲出血管外導致出血。意見建議：腦栓塞合并出血的患者需要給予甘露醇、甘油果糖等藥物脫水降顱壓治療。合并腦水腫的患者還需要行去骨瓣減壓手術治療。同時，患者需要完善頭顱CT、頭顱核磁共振檢查，以明確出血的情況。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-05-19 2001次
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腦栓塞出院后吃什么藥腦栓塞患者出院后建議口服用阿司匹林、腦塞通丸、腦血栓片等，最好根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物治療，腦栓塞的治療，本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫腦，保護腦功能，針對栓子來源的不同進行對癥治療。一般治療，急性期應臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質的平衡，加強
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 288次
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腦栓塞取栓術有風險嗎首先說腦栓塞取栓術是有風險的，因為它是一種侵入性的治療方法，所以存在于一定的風險。它的風險在于有些病人可能會出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會引發(fā)血栓的脫落，比如導絲在血管內走行的時候，可能會引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當然有些病人可能在做取栓的過程中
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
