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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,對(duì)于心肌炎的確診應(yīng)該結(jié)合患者的病史,之前一般都是有上呼吸道的感染或者有胃腸道感染,一般感染的時(shí)間比較長,期間有高熱,肌肉酸痛,有明顯的感染癥狀。另外逐漸的出現(xiàn)了心臟方面的問題,一開始大部分都是活動(dòng)后的心悸、乏力、胸悶、氣喘,嚴(yán)重一些可能會(huì)出現(xiàn)胸痛。

再就是需要結(jié)合輔助檢查,通過心電圖有些時(shí)候會(huì)出現(xiàn)各種的心律失常,竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)的早搏。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)心電圖的缺血改變。再就是通過心臟彩超有時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)患者的心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大,心臟的射血能力下降。

另外心肌核素顯像的檢查價(jià)值非常大,通過心肌核素顯像就能夠看清患者的心肌細(xì)胞代謝活性減低,甚至有心肌細(xì)胞的壞死。

另外也能夠發(fā)現(xiàn)患者的心功能有所下降,一般通過心內(nèi)膜的活檢發(fā)現(xiàn)心肌細(xì)胞水腫,炎性壞死,這樣就能夠確診。

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