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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎損傷根據(jù)病因不同可以分為腎前性、腎性和腎后性。腎前性是指各種原因引起的腎臟灌注不足,腎后性是各種原因引起的腎臟梗阻,腎前性和腎后性。如果病因能得到及時(shí)解除,腎功能是很快會(huì)恢復(fù)的,但是如果是梗阻原因解除不了或者是病人的腎前性原發(fā)病解除不了,會(huì)逐漸進(jìn)展到腎性腎損傷。

腎性腎損傷又可以分為小球、小管、血管、間質(zhì),舉例子說(shuō)腎間質(zhì)引起的一些藥物過(guò)敏,如果是把過(guò)敏源去除經(jīng)過(guò)激素治療,甚至經(jīng)過(guò)腎臟替代治療,一般預(yù)后也是很好。一些藥物引起的腎小管壞死,大部分預(yù)后也是挺好的,但是如果是病人合并多個(gè)器官功能衰竭,這樣的病人預(yù)后比較差,死亡率可以超過(guò)50%,所以急性腎損傷是否能恢復(fù)還是要看病人的病因,病因如果能去除一般是能恢復(fù)。

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