干燥綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，其實(shí)本病診斷并不困難。原發(fā)性干燥綜合征是指患者在口腔科確診了口干燥癥，在眼科確診眼干燥癥，并且血清中含有抗SSA抗體和或抗SSB抗體陽(yáng)性，即可診斷。
繼發(fā)性的一般見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等。
干燥綜合征如何確診
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-06-16 1709次
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干燥綜合征怎樣確診首先，對(duì)于診斷干燥綜合征，需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干，牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?；颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下，需要用水順?lè)?。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯，淚液減少，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，腎小管酸中毒，血小板減少等。除了臨床癥狀，血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要，比如自身抗體顯示抗核抗體，抗SSA，SSB，RO52抗體陽(yáng)性，血沉增快，免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征，最重要的檢查是小唇腺活檢，病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外，加上一些其他的輔助檢查，比如腮腺核素顯像，淚液分泌實(shí)驗(yàn)，唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。
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邱明山
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-01-02 4004次
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干燥綜合征干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒(méi)有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。
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周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 20791次
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如何確診干燥綜合征確診干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。1.癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)持續(xù)的口干、眼干、猖獗性齲齒、反復(fù)發(fā)作的成人腮腺炎、繼發(fā)性的口腔潰瘍或感染。皮膚可以出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜樣皮疹、關(guān)節(jié)腫痛。腎臟可以出現(xiàn)腎小管酸中毒表現(xiàn)、蛋白尿、低蛋白血癥，肺臟可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓，以及周圍神經(jīng)受損傷的表現(xiàn)。2.實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者會(huì)有自身免疫性抗體陽(yáng)性。比如抗核抗體、抗ssa抗體、抗ssb抗體、免疫球蛋白明顯升高。3.影像學(xué)檢查，患者可以出現(xiàn)腮腺造影明顯異常。眼睛干澀表現(xiàn)，可以有角膜染色異常、淚膜破裂試驗(yàn)異常等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-21 2218次
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如何確診為干燥綜合征干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)一般情況下有口腔癥狀，患者每日感到口干持續(xù)三個(gè)月以上，成年后腮腺反復(fù)或者持續(xù)的腫大，吞咽干性食物時(shí)需要水的幫助，三項(xiàng)中有一項(xiàng)就符合是口腔癥狀。再就是有眼部癥狀，比如每日感到不能夠忍受的眼干持續(xù)三個(gè)月以上，有反復(fù)的沙子進(jìn)眼的感覺(jué)，再就是每天需要人工淚液三次或者三次以上，如果有其中一項(xiàng)就符合有眼部癥狀。再就是眼部的體征，一般情況下角膜染色陽(yáng)性，組織學(xué)檢查，下唇線病理會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞灶，再就是唾液腺受損表現(xiàn)為唾液流力陽(yáng)性，還有就是唾液腺同位素檢查陽(yáng)性。另外，發(fā)現(xiàn)有自身抗體，還要對(duì)干燥綜合征要進(jìn)行分類，分為原發(fā)性干燥綜合征以及繼發(fā)性干燥綜合征，同時(shí)需要除外因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的干燥表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-06 2688次
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如何確診干燥綜合征病情分析：確診干燥綜合征，目前診斷主要是通過(guò)化驗(yàn)自身的抗體檢查，淚腺功能檢查，涎腺功能檢查以及唇腺的活檢。 自身抗體檢查中，抗SSA抗體與抗SSB抗體均為陽(yáng)性時(shí)，對(duì)于干燥綜合征具有一定的診斷價(jià)值。另外還會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白 IGM的升高。唇腺活檢中如果發(fā)現(xiàn)50個(gè)以上的淋巴細(xì)胞聚集為一個(gè)病灶，考慮干燥綜合征。明確診斷，確定治療方案。意見建議：患有干燥綜合征，明確診斷以后，及時(shí)采取生物制劑免疫制劑，或者是激素療法，以及配合中藥進(jìn)行聯(lián)合性治療。注意飲食營(yíng)養(yǎng)和保持樂(lè)觀心態(tài)，適當(dāng)活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-08-28 1801次
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干燥綜合征怎么確診病情分析：每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上，同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀，同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診： （1）血清抗SSA和抗SSB陽(yáng)性，或者類風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性同時(shí)伴ANA≥1:320。（2）唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。（3）干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見建議：出現(xiàn)長(zhǎng)期眼干、口干等干燥綜合征癥狀，建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜，診斷困難，建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查，如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史，有助于醫(yī)生的診斷。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2022-08-07 2001次
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干燥綜合征如何診斷干燥綜合征可以通過(guò)血液學(xué)檢查、口腔科的一些檢查、眼科的一些檢查等方式診斷。1、血液學(xué)檢查：干燥綜合征發(fā)病原因不完全明確，考慮與感染、體內(nèi)激素分泌異常、遺傳等因素有關(guān)，會(huì)發(fā)生在口腔、眼睛以及鼻腔部位，患病后會(huì)出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、口干、鼻腔干燥等，同時(shí)還伴有渾身乏力、低熱等癥狀，首先需要去醫(yī)院做血液檢
儲(chǔ)永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-04-27 0次
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干燥綜合征如何緩解干燥綜合征患者癥狀緩解，包括非藥物治療和藥物治療。其中非藥物治療主要是針對(duì)口干、眼干癥狀，要求患者日常生活中注意口腔衛(wèi)生以及用眼習(xí)慣，要求患者注意勤漱口，勤刷牙，減少繼發(fā)齲齒和感染的發(fā)生，同時(shí)要戒煙戒酒，盡量減少可能影響唾液腺分泌藥物的使用，比如阿托品。而注意用眼習(xí)慣，要求患者盡量減少電子產(chǎn)品的使用
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 388次
