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出現(xiàn)了腹膜透析導(dǎo)管隧道感染怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

?如果患者的腹膜透析導(dǎo)管隧道表面皮膚充血、水腫并且有明顯的疼痛,有時按壓后外口有血性或膿性分泌物滲出液或可以自行滲出,考慮可能是存在了腹膜透析導(dǎo)管隧道感染,應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查評估病情。

另外隧道感染時有時表現(xiàn)隱匿,腹透管隧道超聲檢查可以提高診斷陽性率,對于一些未累及深滌綸套的隧道感染,可以先給予抗生素并且加強(qiáng)換藥治療,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查包括超聲隨訪,應(yīng)當(dāng)每隔兩周復(fù)查一次,如果滌綸套周圍的低回聲區(qū)域治療后減少超過30%可以繼續(xù)行保守治療,反之則應(yīng)當(dāng)拔管,通常說腹膜透析導(dǎo)管隧道感染治療效果較差,如果局部換藥和抗生素治療兩周后沒有效果者應(yīng)當(dāng)盡早拔管治療。

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