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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病心衰之后要結(jié)合癥狀進(jìn)行對(duì)癥的治療,目前來(lái)說(shuō)胰島素仍然是治療糖尿病合并心衰的主要用藥之一。對(duì)于Ⅰ型糖尿病胰島素是唯一選擇,對(duì)于Ⅱ型糖尿病胰島素的使用多在口服藥不能控制血糖后選用,可單獨(dú)應(yīng)用或與口服藥物聯(lián)用。

除了控制血糖外,胰島素還具有抗炎、舒張血管、間接改善心肌收縮功能的作用,但是另一方面胰島素可增加水鈉潴留,從而有可能會(huì)加重心衰,特別是大劑量的胰島素使用時(shí),有觀察研究使用胰島素治療的患者死亡率會(huì)有增加的現(xiàn)象,但是經(jīng)過(guò)分析胰島素和死亡率之間并非是因果關(guān)系,而是由于需要胰島素治療的患者病情往往是比較嚴(yán)重的。

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