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醫(yī)生主講實錄

膜性腎炎為免疫復(fù)合物長期緩慢沉積于上皮細胞下,并激活補體所導(dǎo)致。基底膜上皮側(cè)的免疫復(fù)合物主要為原位形成,可能與足細胞表面抗原異常有關(guān)。足細胞的表面抗原成分與相應(yīng)的抗體,在上皮細胞表面形成免疫復(fù)合物,并植入基底膜上。

血液中的免疫復(fù)合物可以在毛細血管內(nèi)皮側(cè)解離,穿過腎小球基底膜,在上皮下重新形成免疫復(fù)合物,免疫復(fù)合物激活補體引起基底膜損傷。原發(fā)性膜性腎病上皮下免疫復(fù)合物以IgG4沉積為主,只能激活補體替代途徑,IgG3和IgG4可以同時激活經(jīng)典途徑和替代途徑,IgG4b細胞產(chǎn)生,因此b細胞增值。將來可能成為膜性腎病一個新的靶向治療措施,這就是膜性腎炎產(chǎn)生的機制。

以上內(nèi)容僅供參考

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