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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6283次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8623次

• 消化道出血腹部體征
  消化道出血的體征多有上腹部壓痛，出血量小于四百毫升，期間無他明顯體征。出血量多者可有貧血貌，精神萎縮，皮膚四肢蒼白，血壓下降等。若有肝脾腫大，腹水干長，血管痣，應考慮肝硬化門脈高壓。中上腹部包括，形體消瘦，應除外胃癌，右上腹痛，墨菲征陽性應考慮膽道出血。輔助檢查，血常規(guī)大便隱血試驗、肝腎功能檢查、胃鏡檢查、選擇性動脈造影和其他輔助檢查。
  語音時長 1:37”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-14 2972次

• 房顫伴上消化道出血
  房顫的治療包括控制侵蝕力和抗血小板或抗凝治療兩方面。如果房顫的病人評分不高，不需要抗血小板抗凝，這類患者出現上消化道出血可以到消化科大膽的進行相應上消化道出血的止血等相關治療。但是多數情況下房顫是需要抗血小板或抗凝來預防腦中風的。尤其是一部分房顫的一些患者需要口服華法林或者其他新型的口服抗凝劑來預防腦中風。這類患者如果合并消化道出血一定要根據出血的情況先停用抗凝藥物，防止消化道出血加重，出現失血性休克。然后再根據消化道出血治療的效果來決定是否再次進行房顫的抗凝或抗血小板治療，或者來決定抗血小板抗凝治療的時機。
  語音時長 1:39”
  曹明勇 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-13 2829次

• 消化道出血腹部有哪些體征
  消化道出血的患者一般沒有明顯的腹部體征，嘔血與黑便是消化道出血的特征性表現，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現。 如果患者失血量較多時，可表現為失血性周圍循環(huán)衰竭，為頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-26 1602次

• 肝硬化伴消化道出血怎么回事
  肝硬化導致門靜脈高壓，是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因。又因多食用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等臨床表現，為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便，伴出血性休克等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因為感染、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內血容量不足，產生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經超過了機體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 急性腦梗伴消化道出血
  急性腦?；颊甙橄莱鲅?，有以下幾點原因：第一，急性腦梗患者可出現應急性潰瘍，導致消化道出血。第二，急性腦?？芍苯踊蜷g接的刺激視丘下部，使垂體腎上腺激素分泌增加，導致消化性潰瘍出血。第三，急性腦梗導致腦水腫，引起腦結構破壞和移位，使丘腦下部功能紊亂，進一步致使腎上腺皮質激素分泌增多，導致神經源性的潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 486次