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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9310次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8537次

• 青光眼怎么檢查
  基本檢查項(xiàng)目，眼壓，正常眼壓范圍在10到21毫米汞柱，若眼壓超過(guò)21毫米汞柱和雙眼壓差值大于5毫米汞柱，24小時(shí)眼壓差值超過(guò)8毫米汞柱，則為病理性眼壓升高。房角，通過(guò)房角鏡檢查直接觀察房角的開(kāi)放和關(guān)閉。視野，視野檢查是治療和隨訪青光眼治療效果的最重要的檢查之一。視盤(pán)，通過(guò)眼底鏡裂隙燈前置鏡和眼底照相的方法，超聲生物顯微鏡的應(yīng)用，該項(xiàng)技術(shù)可在無(wú)干擾自然狀態(tài)下對(duì)活體人眼前段的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)記錄。共焦激光掃描檢眼鏡，該機(jī)采用了低能輻射掃描技術(shù)，定量靜態(tài)視野，圖形視覺(jué)誘發(fā)電位。青光眼出現(xiàn)典型視野缺損時(shí)視神經(jīng)纖維的損失可能已達(dá)到50%，計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)算，通過(guò)檢測(cè)視閾值改變?yōu)榍喙庋墼缙谠\斷提供了依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-02 11963次

• 青光眼需要怎么檢查
  青光眼的檢查主要包括以下幾個(gè)方面：首先進(jìn)行眼壓的檢查。大部分的青光眼患者眼壓都高于21mmHg。在檢查時(shí)除了測(cè)量單次的眼壓，還需要測(cè)量24小時(shí)內(nèi)眼壓的波動(dòng)。可以用裂隙燈來(lái)觀察青光眼患者的前房的深度。在閉角型青光眼的患者當(dāng)中，前房一般比較淺，可以根據(jù)前房的深淺來(lái)估計(jì)前房角的寬度。當(dāng)角膜是透明時(shí)要用前房角鏡來(lái)觀察前房角的開(kāi)放狀態(tài)，來(lái)以此評(píng)判患者為開(kāi)角型青光眼還是比較型青光眼。還要進(jìn)行視野的檢查，青光眼的患者可以出現(xiàn)典型的青光眼性的視野缺損，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)呈現(xiàn)管狀視野。通過(guò)眼底鏡，或者是OCT來(lái)觀察視神經(jīng)的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-26 1310次

• 青光眼檢查多久
  病情分析：青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，會(huì)引起視野缺損與視力下降，需要及時(shí)治療。目前檢查確診青光眼主要依靠眼壓檢查，視野檢查和眼底檢查，通過(guò)綜合分析上述檢查結(jié)果來(lái)判斷。進(jìn)行上述青光眼檢查，大概需要花費(fèi)一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間。意見(jiàn)建議：一旦確診為青光眼，需要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的，越早治療控制住病情的進(jìn)展，就能夠?yàn)榛颊弑４娓嗟臍堄嘁暪δ堋?/div>

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 2004次

• 青光眼應(yīng)該怎么檢查
  病情分析：如果懷疑是青光眼，往往需要完善一下ubm的檢查，房角鏡的檢查，24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，視盤(pán)oct以及電腦視野的檢查，看看是不是青光眼，同時(shí)還需要看一下是什么類型的青光眼。意見(jiàn)建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，出現(xiàn)青光眼之后一定要積極的進(jìn)行治療，把眼壓控制到正常范圍之內(nèi)，不要戴墨鏡，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，也不要干重體力的活。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1202次

• 怎么檢查青光眼
  對(duì)于青光眼，第一需要檢查是否有家族史，如果家庭成員有青光眼病史，并自覺(jué)頭痛，眼脹，視力疲勞，特別是老花眼出現(xiàn)較早者，或者頻繁更換老花鏡的老年人應(yīng)該及時(shí)到眼科進(jìn)行檢查并且定期復(fù)查。第二是查眼壓在青光眼早期，眼壓非常不穩(wěn)定，一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高，因此測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于檢查診斷。第三就是查眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 454次

• 怎么檢查是青光眼
  對(duì)于青光眼這一疾病來(lái)說(shuō)做需要做的檢查項(xiàng)目主要有以下幾項(xiàng)，來(lái)確定是否為青光眼。第一，需要檢查眼壓，因?yàn)榍喙庋垡话闱闆r下都是病理性的眼壓升高所導(dǎo)致的。正常人的眼壓范圍值在10到21毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)21毫米汞柱，或者是雙眼壓差大于5毫米汞柱，再或者是24小時(shí)內(nèi)眼壓差值超過(guò)8毫米汞柱時(shí)，就考慮是病
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 1046次