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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個絕對的評價標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€透析絕對的評估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6547次

• 怎樣延緩腎功能衰竭

  延緩腎功能衰竭方法有很多。那么首先要知道，先弄清楚腎功能衰竭的原因是什么，它的原發(fā)病是什么。有的病人是高血壓，有的病人是糖尿病，有的病人是慢性腎炎，還有的病人是慢性腎盂腎炎。因此我們怎么預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生和發(fā)展，首先要去治療原發(fā)病，比如說高血壓，血壓要達(dá)標(biāo)；那么糖尿病的病人，血糖要達(dá)標(biāo)；慢性腎炎的病人，我們早期要積極的控制蛋白尿，尿蛋白控制好了，那么腎功能進(jìn)展的就會慢。因此它不同的病因，引起的不同的慢性腎衰，那我們治療的措施也是不相同的。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4127次

• 貧血多少要輸血
  一般情況下，如果出現(xiàn)了慢性貧血的現(xiàn)象，血紅蛋白小于60g/L的時候或者紅細(xì)胞的比容小于20%的時候，需要及時的給患者進(jìn)行輸血的治療。另外，對于一些急性的貧血的患者來說，紅細(xì)胞小于70g/L的時候，或者紅細(xì)胞的比容小于22%的時候，需要及時的進(jìn)行輸血的治療。另外，如果紅細(xì)胞的血紅蛋白在70g/L和100g/L之間，同時還伴有一些興奮功能代償不良的現(xiàn)象，比如出現(xiàn)了一些冠心病的情況，代謝率要比往常增高一些，這個時候也需要進(jìn)行輸血的治療。如果出現(xiàn)了高熱或者是出現(xiàn)了感染的情況，而且對于嚴(yán)重的缺氧出現(xiàn)了昏迷，或者各種消化道的出血，或者活動性出血的現(xiàn)象，都是需要進(jìn)行輸血的治療。
  語音時長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-05 8712次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  腎功能衰竭的患者是可以輸血的，主要是輸?shù)募t細(xì)胞。腎功能衰竭以后患者不僅出現(xiàn)毒素的排泄障礙，水腫比較明顯，血壓升高等等，也會表現(xiàn)為貧血，主要是由于腎間質(zhì)受損，產(chǎn)生的促紅素減少所導(dǎo)致的。如果患者僅僅是輕度貧血，這種情況就不需要輸血了，只需要應(yīng)用促紅素就可以了。如果患者腎功能衰竭的比較厲害，貧血比較明顯，這種情況就需要給予輸血治療。輸血主要是輸紅細(xì)胞，當(dāng)然很重要的一點(diǎn)就是在輸紅細(xì)胞的時候一定要動態(tài)的監(jiān)測血中的離子，尤其是鉀。因?yàn)閹齑嫜杏泻芏嗥屏训募t細(xì)胞，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀的濃度是紅細(xì)胞外的濃度的30倍以上，如果這些鉀進(jìn)入到患者的血液中很容易引起高鉀血癥，這樣是非常危險的。如果患者已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，在輸血之后要及時的給予血液透析治療。
  語音時長 01:24”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-14 6423次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者是可以輸血的，但是需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，由于輸血有很多的副作用，腎功能衰竭患者只有在急性失血或者是慢性失血血色素小于60克每升時，才考慮輸血治療。意見建議：腎功能衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時需要優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白攝入量，控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-01 2509次

• 腎功能衰竭的人為什么不能輸血
  病情分析：腎功能衰竭的人不能輸血的原因主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎功能衰竭的患者主要表現(xiàn)為貧血，而輸注紅細(xì)胞之后容易導(dǎo)致血中的鉀濃度偏高，有時由于高鉀血癥可能容易導(dǎo)致心臟驟停。但是對于腎功能衰竭貧血嚴(yán)重的患者是可以輸血的。意見建議：腎功能衰竭的患者如果出現(xiàn)貧血的癥狀，建議一定要完善貧血全項(xiàng)來明確引起貧血的原因。如果是由于造血原料缺乏，往往可以補(bǔ)充鐵劑、維生素、葉酸、促紅細(xì)胞生成素等。如果血紅蛋白小于60克/升，可以輸注紅細(xì)胞，但是一定要密切監(jiān)測血鉀的濃度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-25 4604次

• 腎功能衰竭可以輸血嗎
  腎功能衰竭在符合輸血適應(yīng)癥的情況下，是可以輸血的。輸血是一種常見的治療方法，主要應(yīng)用于貧血、失血或嚴(yán)重疾病等情況。對于腎功能衰竭的患者，如果患者的貧血程度較嚴(yán)重，或者因?yàn)槠渌虺霈F(xiàn)了失血情況，那么是可以考慮進(jìn)行輸血的。需要注意的是，輸血本身可能會對患者的健康產(chǎn)生一些影響。例如，輸血可能會引起免疫反
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-07-20 0次

• 貧血多少要輸血
  一般情況下，如果出現(xiàn)了慢性貧血的現(xiàn)象，血紅蛋白小于60g/L的時候或者紅細(xì)胞的比容小于20%的時候，需要及時的給患者進(jìn)行輸血的治療。另外，對于一些急性的貧血的患者來說，紅細(xì)胞小于70g/L的時候，或者紅細(xì)胞的比容小于22%的時候，需要及時的進(jìn)行輸血的治療。另外，如果紅細(xì)胞的血紅蛋白在70g/L和10
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 771次