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• 什么是包裹性胸腔積液

  包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時(shí)有滲液形成。無(wú)論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的引流不暢，就會(huì)導(dǎo)致形成分隔，一個(gè)蜂窩狀的分隔，就會(huì)出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會(huì)形成一個(gè)網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個(gè)轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來(lái)后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時(shí)的基因表達(dá)也不一樣，突變種類也不一樣，這時(shí)我們就要通過胸水重新檢測(cè)基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來(lái)解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測(cè)，幫助病理診斷。

  

  02:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7872次

• 包裹性胸腔積液怎么治

  小兒包裹性胸腔積液，顧名思義就是包裹的，也就是胸腔積液局限在一個(gè)區(qū)域，跟胸腔其他的地方?jīng)]有關(guān)聯(lián)。包裹性胸腔積液多半是炎癥以后形成包膜形成囊膜覆蓋，這樣他的積液在某一個(gè)區(qū)域。包裹性胸腔積液的治療，一般來(lái)說可以通過穿刺引流、通過切開引流或者是手術(shù)引流的這種方式，把引流液給放出來(lái)以后，就可以改善他的通氣，同時(shí)可以得到恢復(fù)。

  

  01:06
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 8281次

• 左側(cè)包裹性膿胸
  膿胸的確診必須做胸腔穿刺抽得膿液，并作涂片鏡檢，細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)，以此選用有效的抗菌素治療有時(shí)可見發(fā)熱面容有時(shí)不能平臥，患者胸部語(yǔ)顫減弱叩診呈濁音，并有叩擊痛，聽診呼吸音減弱或者消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加中性粒細(xì)胞增至80%以上右核左移。胸部x線檢查胸膜腔積液的量和部位不同表現(xiàn)各異，少量胸腔積液，可見膿液都消失的模糊陰影，積液量多時(shí)可見肺組織受壓萎縮積液成的糊型陰影，大量積液側(cè)胸部成一片，模糊陰影中隔向健側(cè)移位，膿液局限于非腋或位于中隔、橫隔和胸肌之間時(shí)局限于陰影不隨體位改變而變動(dòng)，邊緣光滑，有支氣管、胸膜、瘺管吻合口瘺者可見氣液平面，膿液的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個(gè)方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2636次

• 包裹性胸腔積液
  包裹性胸腔積液主要是胸膜炎時(shí)臟層或者壁層胸膜發(fā)生黏連，使積液局限于胸膜腔的某一部位，這種情況多見于胸下部的側(cè)后壁，出現(xiàn)這種情況以后的檢查主要是行X線檢查，X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)自胸壁向肺野突出半圓形或者球形的陰影。其中上下緣于胸壁的夾角成鈍角，并且密度均勻，邊緣清楚。這種情況的治療主要是在X線或者超聲的定位下行穿刺治療，穿刺抽取液體以后同時(shí)注入抗炎藥物來(lái)治療胸膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-05 20114次

• 包裹性氣胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：在臨床上包裹性氣胸是比較嚴(yán)重的，病人在患病期間不要出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)過量或者情緒波動(dòng)過大的情況，會(huì)使呼吸困難或者胸悶，胸痛等臨床癥狀加重。意見建議：建議包裹性氣胸的患者可以考慮通過胸腔閉式引流的方式來(lái)進(jìn)行治療，能夠使壓縮的肺重新復(fù)張，迅速的緩解呼吸困難等臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 2804次

• 液氣胸嚴(yán)重嗎
  液氣胸是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病。液氣胸是指胸膜腔內(nèi)同時(shí)有積液和積氣。液氣胸常發(fā)生于自發(fā)性氣胸并發(fā)胸水，胸腔積液并發(fā)氣胸，患者可無(wú)明顯癥狀或者呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽，繼發(fā)感染時(shí)可有發(fā)熱、盜汗、無(wú)力。治療以盡早抽完積液或做低位閉式引流，它的病因及常見疾病的有意外傷氣胸。常見各種胸部外傷包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷，比如說穿刺活檢、人工氣胸等。 二就是繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸，比如說慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的乳酸性肺性疾患，纖維化支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的肺泡、肺氣腫、肺大包，以及靠近胸膜的化膿性肺炎、肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、現(xiàn)在性肺膿腫等。 三就是突發(fā)性氣胸，平時(shí)無(wú)呼吸道疾病史，胸膜下可有肺大包，一旦破裂形成氣胸成為特發(fā)性氣胸，多見于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-27 2701次

• 治療包裹性膿胸
  治療包裹性膿胸要看具體的情況，如果包裹性膿胸診斷明確治療應(yīng)該以手術(shù)為主，患者如果發(fā)現(xiàn)自己是包裹性膿胸，并且診斷以后應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來(lái)說手術(shù)可以治療包裹性濃胸，此外患者在術(shù)前和術(shù)后都應(yīng)該做好平時(shí)的護(hù)理工作，保護(hù)自身身體狀況。如果發(fā)現(xiàn)身體有其他異常應(yīng)該及時(shí)的去進(jìn)行各方面的檢查并加以治療，平時(shí)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 271次

• 液氣胸CT表現(xiàn)
  液氣胸的CT表現(xiàn)主要在于既有胸腔積氣，也有胸腔積液，胸腔積液在CT上，可以顯示在肺的下葉，有一個(gè)液平面，而且肺下葉是上移的，因?yàn)楸恍厍环e液壓迫往上推，氣胸主要是肺尖部有陰影，它們的密度跟肺的密度都不一樣，所以，在ct上看的比較清楚，容易鑒別。出現(xiàn)了液氣胸，要注意及時(shí)的根據(jù)量的多少來(lái)定方案，如果是中等
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 345次