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妙手醫(yī)生精選

糖尿病腎衰死亡

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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎衰常見(jiàn)的死亡原因,主要有高鉀血癥、心衰、出血,其他例如感染等等。其中心衰最為常見(jiàn)。原因主要與透析無(wú)關(guān)的因素,例如:

第一,高血壓。

第二,合并存在脂代謝紊亂,動(dòng)脈硬化。

第三,水電解質(zhì)紊亂,例如水鈉潴留,高鉀和低鉀,低鈣和低鎂。

第四,酸中毒。

第五,貧血。

第六,尿毒癥,毒素對(duì)心臟的抑制。

第七,原發(fā)性全身疾病,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、硬皮病等。

與透析有關(guān)的因素主要有:

第一,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

第二,血流量太快。

第三,輸液輸血太快太多,回流量太多。

第四,負(fù)壓控制失靈,超濾量不足。

第五,透析中的低氧血癥。

第六,透析中血壓突然下降或升高。

第七,透析液電解質(zhì)濃度不大。

第八,嚴(yán)重透析反應(yīng),例如寒戰(zhàn)、高熱、透析失衡綜合征等。

第九,廣泛破膜。

第十,合并心律失常。

第十一,合并心包炎。

第十二,合并感染。

第十三,出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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