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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動物血的食物的話，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 18362次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20974次

• 消化性潰瘍的鑒別診斷有哪些
  首先是胃癌，內(nèi)鏡活組織病理檢查懷疑惡性潰瘍的應該做活檢。第二個是功能性消化不良，床表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，噯氣，胃灼熱，上腹飽脹，惡心嘔吐，食欲減退等等。第三個是慢性膽囊炎和膽石癥，疼痛和進食油膩有關(guān)系，常位于右上腹，并放射至背部。第四個是胃泌素瘤是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤能夠分泌大量的胃泌素，引起多發(fā)性不典型部位的難治性潰瘍，常并發(fā)出血穿孔并有腹瀉和明顯消瘦。第五個是克羅恩病，累及胃與十二指腸的比較少。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3215次

• 消化性潰瘍的鑒別診斷有哪些？
  胃癌，胃淋巴瘤，也可以在胃部出現(xiàn)潰瘍性病變也就是惡性潰瘍，和胃潰瘍在癥狀上很難鑒別，必須依賴鋇餐檢查和胃鏡檢查，尤其是后者，可以取組織活檢，做病理檢查。有時一次活檢不能得到陽性結(jié)果，需要在短期內(nèi)復查胃鏡，重復活檢。胃泌素瘤能分泌大量胃泌素，從而刺激B細胞分泌大量胃酸，除在胃和十二指腸發(fā)生潰瘍外，在其它不典型部位，十二腸降段橫斷，空腸近端也可以發(fā)生潰瘍。因此對于難治，多發(fā)，不典型部位，伴有腹瀉的消化性潰瘍要警惕胃泌素瘤的可能性。除此之外，白塞病也可能在食管胃和十二指腸出現(xiàn)潰瘍性病變。
  語音時長 1:33”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2482次

• 消化性潰瘍?nèi)绾卧\斷
  病情分析：消化性潰瘍主要是通過胃鏡檢查來進行確診，在胃鏡下表現(xiàn)為卵圓形或圓形的病灶邊緣有光澤，肌底部有肉芽組織構(gòu)成并伴有灰黃色液體滲出，它的周圍黏膜表現(xiàn)為嚴重水腫。對于不能接受胃鏡檢查的也可以做x線鋇餐檢查。意見建議：避免暴飲暴食，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免辛辣刺激。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1203次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍的飲食護理
  消化性潰瘍患者的飲食護理，通常需要注意，給予一些清淡好消化的食物，同時避免過甜過酸以及辛辣刺激的食物，可以多進食一些新鮮的蔬菜水果，以及一些營養(yǎng)豐富的食物，例如蛋白質(zhì)含量高，熱量高，維生素含量豐富的食物，同時還需要注意烹飪方法，可以多進食一些蒸煮燉的食物，但是需要避免煎炸以及腌制的食物，同時消化性潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次