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• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對來說比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過多的水分和毒素。血液凈化指的是通過將機(jī)體的血液引流出來，經(jīng)過血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7711次

• 急性腎衰竭需要血液凈化嗎

  不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關(guān)的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負(fù)荷過重，也就是指的是機(jī)體內(nèi)的水分過多，病人會有嚴(yán)重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態(tài)，應(yīng)用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關(guān)臨床癥狀比較嚴(yán)重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴(yán)重，水的容量負(fù)荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進(jìn)行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據(jù)具體情況而決定。

  

  01:28
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2311次

• 焦慮狀態(tài)如何評估
  焦慮評估常用的量表包括了焦慮自評量表和漢密爾頓焦慮量表，焦慮自評量表他是患者自己評分，而漢密爾頓焦慮量表是專業(yè)醫(yī)師的評分。第一個是焦慮自評量表它包括正向評分十五個題，反向評分五個題，共二十個題目，每個題目，四級評分，有1234，它是一種分析患者主觀癥狀的一個比較簡單的臨床工具，適用于有焦慮癥狀的成年人，在臨床當(dāng)中，它的評分總分四十分，標(biāo)準(zhǔn)分是五十分，輕度的焦慮說是五十到五十九分，中度焦慮了六十到六十九分，重度焦慮是六十九分以上。第二個是漢米爾頓焦慮量表，它是十四個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目分五級評分，在臨床上作為焦慮癥的診斷或者是程度的劃分，它的評分標(biāo)準(zhǔn)，包括了0到4級的五級評分當(dāng)中分為01234，總分超過29分可能為嚴(yán)重焦慮，超過21分肯定有明顯焦慮，超過14分是肯定有焦慮，超過7分可能有焦慮，小于7分沒有焦慮，一般取十四分都為焦慮的分界。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-20 6790次

• 抑郁狀態(tài)如何評估
  抑郁量表是診斷抑郁的一個重要工具，可分為癥狀評定量表和診斷量表。癥狀評定量表只用于評估抑郁癥狀是不是存在和它的嚴(yán)重程度。多用于一個療效評定和病情觀察和藥理學(xué)研究，不具有診斷的功能。常用的是抑郁自評量表、貝克抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表等等。診斷量表是專業(yè)的，它配合一些診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的，符合國際交談檢查。主要是講一些簡單的:比如抑郁自評量表。它是一種患者自評的近兩周內(nèi)的癥狀，十分鐘就能完成，大約20道題。根據(jù)每個題的相應(yīng)的情況來評定它的分?jǐn)?shù)。如果說是輕度大約在50到59分，中度在60到69分，重度69分。第二，貝克抑郁量表，它21個題目，每個題目代表一個癥狀，這21個項(xiàng)目包括心情、悲觀、失敗、不滿、自殺相關(guān)的一些內(nèi)容。那么貝克抑郁量表在臨床中應(yīng)用也是比較多的，而且他內(nèi)容比較詳實(shí)，它的評分就是21分以上是重度抑郁，14到20分是中度抑郁，5到13是輕度抑郁，4分以下沒有抑郁或者輕微的抑郁。第三，漢密爾頓抑郁量表，它的量表分為17項(xiàng)，21項(xiàng)，24項(xiàng)三個版本，目前應(yīng)用比較多的就是17項(xiàng)的那個版本應(yīng)用比較多，而且臨床應(yīng)用比較廣泛，對于患者來說也有非常重要的評估意義。
  語音時長 2:24”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-21 6233次

• 高鈉血癥血液凈化治療
  病情分析：一些高鈉血癥的患者較危重時，是可以選用血液凈化的方法來進(jìn)行治療的。往往這時患者可以合并明顯的腎功能不全，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥?；颊呖梢酝ㄟ^血液凈化的方法，運(yùn)用特異的透析膜，達(dá)到交換鈉離子的作用。意見建議：建議高鈉血癥的患者要及早就診內(nèi)分泌科。根據(jù)高鈉血癥的病因給予相應(yīng)治療。應(yīng)當(dāng)注意，治療期間，定期監(jiān)測患者肝功、腎功以及心功能的情況，防止出現(xiàn)重要器官的功能衰竭。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-20 1805次

• 血液凈化是如何治療藥物中毒的
  病情分析：血液凈化治療是血液透析的一種，就是利用吸附濾過的作用，將大分子和中分子的毒物或者藥物，吸附和過濾到體外的過程，這樣的過程可以減輕藥物中毒。意見建議：出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物中毒時，如沒有特效的解毒藥，可以給予血液濾過和血液灌流的方式，這樣可以有效的，快速的清除體內(nèi)的毒物，防止造成的損傷。
  吳永峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-06-23 2403次

• 焦慮狀態(tài)如何評估
  焦慮評估常用的量表包括了焦慮自評量表和漢密爾頓焦慮量表，焦慮自評量表他是患者自己評分，而漢密爾頓焦慮量表是專業(yè)醫(yī)師的評分。第一個是焦慮自評量表它包括正向評分十五個題，反向評分五個題，共二十個題目，每個題目，四級評分，有1234，它是一種分析患者主觀癥狀的一個比較簡單的臨床工具，適用于有焦慮癥狀的成年
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 4677次

• 抑郁狀態(tài)如何評估
  抑郁量表是診斷抑郁的一個重要工具，可分為癥狀評定量表和診斷量表。癥狀評定量表只用于評估抑郁癥狀是不是存在和它的嚴(yán)重程度。多用于一個療效評定和病情觀察和藥理學(xué)研究，不具有診斷的功能。常用的是抑郁自評量表、貝克抑郁自評量表、漢密爾頓抑郁量表等等。診斷量表是專業(yè)的，它配合一些診斷標(biāo)準(zhǔn)制定的，符合國際交談檢
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 608次