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肝右葉膽管結(jié)石

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肝右葉膽管結(jié)石屬于肝內(nèi)膽管結(jié)石。無癥狀的肝右葉膽管結(jié)石可以不治療,僅做定期觀察和隨訪即可,對(duì)于臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的肝右葉膽管結(jié)石患者,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,治療原則為盡可能取凈結(jié)石,解除膽道狹窄及梗阻,去除結(jié)石部位和感染病灶,恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流,防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。

手術(shù)方法包括:第一、膽管切開取石術(shù),這是最基本的方法;第二、膽腸吻合術(shù),這種方法不能作為代替膽管狹窄和結(jié)石病灶的處理方法,當(dāng)奧狄括約肌仍有功能時(shí),因盡量避免行膽腸吻合手術(shù);第三、肝切除術(shù),對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并發(fā)感染的,這種方法屬于比較積極的方法。

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