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醫(yī)生主講實(shí)錄

直腸癌排便困難考慮癌腫已經(jīng)將腸管梗阻,造成排便困難,這種情況應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)該切除包括癌腫、足夠的兩端腸段以侵犯的臨近器官的全部或部分,四周可能被浸潤(rùn)的組織以及全直腸系膜,如不能進(jìn)行根治性切除時(shí),亦應(yīng)進(jìn)行姑息性的切除,使癥狀得到緩解,如伴發(fā)能切除的肝轉(zhuǎn)移癌應(yīng)并同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移癌。

手術(shù)方式的選擇根據(jù)癌腫所在的部位、大小、活動(dòng)度、細(xì)胞分化程度以及術(shù)前的排便控制能力等因素綜合判斷,手術(shù)方案包括局部切除術(shù)、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù),經(jīng)腹直腸癌切除術(shù),經(jīng)腹直腸癌切除,近端造口,遠(yuǎn)端封閉術(shù)。

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