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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4095次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4411次

• 肺結(jié)核糖尿病吃什么好
  ?糖尿病患者由于代謝紊亂，營養(yǎng)不良抵抗力低下，容易發(fā)生結(jié)核病，其患病率是無糖尿病者四倍，因此糖尿病患者要注意檢查有無結(jié)核病存在。糖尿病并發(fā)結(jié)核病時，結(jié)核病進展快，病灶范圍較廣泛易形成空洞，而且結(jié)核病也影響糖尿病的發(fā)展，因此早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是控制這兩種疾病的關(guān)鍵。肺結(jié)核是消耗性疾病，對于肺結(jié)核患者通常給予高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食，可食用雞、鴨、魚、肉、蝦、甲魚、黃鱔、水果、新鮮蔬菜、豆類制品等調(diào)劑食譜。注意色香味易刺激食欲，禁止吸煙，少食刺激性食物以減少咳嗽。吸煙能促進結(jié)核病的發(fā)生和活動，吸煙者結(jié)核病患病率明顯高于不吸煙者，吸煙還常延誤結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷，影響結(jié)核病的治療效果。
  語音時長 1:36”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 4370次

• 糖尿病與肺結(jié)核
  糖尿病和許多其他的疾病是一樣的，一般是吃出來的，比如在上個世紀糖尿病發(fā)生率是非常低的，隨著人們生活水平的提高，不合理的飲食結(jié)構(gòu)導致營養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而誘發(fā)了糖尿病。同時肺結(jié)核在很早以前也是一種不容易治愈的疾病，隨著醫(yī)學的發(fā)展肺結(jié)核現(xiàn)在也是比較容易治愈的了。它主要是由結(jié)核桿菌感染所得來的，現(xiàn)在隨著聯(lián)合用藥以及新的藥物的應(yīng)用，它的治愈率也是非常高的。合并這兩種疾病的時候也要采用聯(lián)合用藥的方法積極地控制血糖、控制感染，而且要增加活動量。運動可以提高內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，增強機體的抗病毒能力，可以抑制肥胖、減輕體重、改善脂肪的代謝，促進葡萄糖的氧化和轉(zhuǎn)化的。
  語音時長 1:51”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4417次

• 糖尿病肺結(jié)核傳染嗎
  糖尿病肺結(jié)核是具有傳染性的，糖尿病合并肺結(jié)核也是肺結(jié)核的高發(fā)人群，由于糖尿病的身體免疫力比較弱，容易受到外界的感染，合并肺結(jié)核的出現(xiàn)。糖尿病人出現(xiàn)肺結(jié)核以后，如果處于排菌期是有傳染性的，糖尿病合并肺結(jié)核控制的難度要大于普通的肺結(jié)核，所以要適當?shù)难娱L治療的療程，防止疾病的復發(fā)。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 糖尿病肝硬化晚期吃什么
  病情分析：糖尿病肝硬化晚期建議飲食要低蛋白飲食。如果過多的攝入高蛋白的食物，會引起肝性腦病導致肝昏迷的?？梢远喑允卟?，含糖量低的水果。要做到低鹽、低脂、低糖飲食、低淀粉食物。意見建議：糖尿病合并肝硬化的晚期需要定期進行肝功能的檢查，血糖的監(jiān)測，配合藥物把血糖降到正常值，防止病情進一步加重。飲食上要以流質(zhì)性的食物為主，不要吃堅硬的食物，以免造成消化道大出血的可能。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 糖尿病肺結(jié)核菜譜
  糖尿病和肺結(jié)核患者要經(jīng)常食用菌類的食物，能夠有效的幫助患者調(diào)節(jié)免疫功能，長效食用菌類的物質(zhì)，有香菇、蘑菇，給與充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食當中應(yīng)多吃瘦肉、動物內(nèi)臟、豆腐、豆?jié){等，多吃富含有維生素a、維生素c及鈣質(zhì)的食物，還有維生素a的食物，有豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜等入肺保護器官之功效。含維
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 441次

• 肺結(jié)核與糖尿病
  肺結(jié)核與糖尿病是兩個系統(tǒng)的疾病，肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌感染而引起的，患者主要臨床表現(xiàn)有低熱，咳嗽，乏力，盜汗，消瘦以及胸痛等臨床表現(xiàn)。而糖尿病是屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，它主要是由于血糖高為特征的代謝性疾病，一般是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素功能受損而引起的，臨床上患者主要癥狀是多飲
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-06-27 1962次