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妙手醫(yī)生精選

偶發(fā)性室性早搏

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醫(yī)生主講實(shí)錄

偶發(fā)性室性早搏是指起源于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出激動(dòng),是臨床上最常見(jiàn)的心律失常的一種類(lèi)型,正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生偶發(fā)性室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手術(shù)均可使心肌受到機(jī)械、電、化學(xué)性刺激而發(fā)生室性早搏。另外洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑藥物,中毒發(fā)生嚴(yán)重心律失常之前通常會(huì)出現(xiàn)室性早搏。電解質(zhì)紊亂(低鉀、低鎂)、精神不安、過(guò)量煙、酒、咖啡亦能誘發(fā)室性早搏。  

室性早搏出現(xiàn)的癥狀可能有心悸、胸悶,脈象可見(jiàn)結(jié)節(jié)代脈、促脈等。少數(shù)患者自述脈搏時(shí)有“漏跳”,胸部撞擊感、“心臟在翻滾”,或“心臟好想跳到喉嚨里一樣”。有的患者感覺(jué)心臟有停跳、心悸或如電梯快速升降等。

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