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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓吃藥應(yīng)該控制在140,90毫米汞柱以內(nèi)。糖尿病慢性腎臟疾病,或者是心力衰竭病情穩(wěn)定的冠心病和沒有高血壓患者,血壓控制目標(biāo)是130,80毫米汞柱以內(nèi),對(duì)老年收縮期高血壓患者,收縮壓控制的150以下,如果能夠耐受可以降到140毫米汞柱以內(nèi)。

應(yīng)該盡早地對(duì)血壓降低達(dá)到上述的水平,但并非越快越好,大多數(shù)高血壓患者應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周到數(shù)月內(nèi),將血壓逐漸降到目標(biāo)水平,年輕,病程較短的高血患者可以較快達(dá)標(biāo)。但對(duì)于老年人,病程較長(zhǎng)或者是已經(jīng)有靶器官的損壞,或者有并發(fā)癥的患者降壓速度不能過快,應(yīng)該進(jìn)行緩慢的降壓。目前降壓藥物的應(yīng)用原則就是四個(gè)原則:

第一是從小劑量開始;

第二優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑,盡可能使用每天給藥一次,而持續(xù)二十四小時(shí)的一些長(zhǎng)效的藥物,這樣可以增加病人的依從性;

第三如果血壓控制不好可以聯(lián)合用藥;

第四個(gè)體化,應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況,藥物的有效性和耐受性,結(jié)合患者的經(jīng)濟(jì)條件和個(gè)人意愿來選擇降壓藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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