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有梗阻的膽結(jié)石界定

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醫(yī)生主講實錄

什么樣的病癥被定義為梗阻性膽結(jié)石,首先造成管腔阻塞或不完全阻塞,導(dǎo)致膽汁反流或流通障礙,這就稱之為梗阻的膽結(jié)石。

膽結(jié)石發(fā)生梗阻必然有臨床癥狀,右上腹疼痛與黃疸是其特征。另外,膽結(jié)石的癥狀與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān),患者常自幼年期有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史,對肝功能有損害。

而膽囊功能可能正常,反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升,久病不愈可致葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥,很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。并發(fā)癥多且較嚴(yán)重,較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎,肝膿腫,膽道出血等,膽管造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無肝外擴(kuò)張,肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。

以上內(nèi)容僅供參考

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