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醫(yī)生主講實(shí)錄

多腔隙性腦梗死屬于多發(fā)性的腔隙性腦梗死,而腔隙性腦梗死由于大腦半球,腦干深部的小船式動(dòng)脈完全沒(méi)死,從而出現(xiàn)的軟化灶,直徑一般小于2厘米。病因主要是高血壓或者糖尿病,導(dǎo)致小動(dòng)脈的閉死,而小動(dòng)脈屬于終末動(dòng)脈,側(cè)支循環(huán)一般比較差,很少能用血管去帶上,患者的臨床表現(xiàn)主要是偏癱還有偏身感覺(jué)障礙,出現(xiàn)構(gòu)音困難,吞咽困難。

一般患者在上述的癥狀也是比較輕的,所以臨床上往往被患者或者家屬所忽視,如果是多發(fā)性的腔隙性腦梗死,有可能出現(xiàn)腔隙性狀態(tài),比如患者反復(fù)的發(fā)作腔隙性腦梗死,會(huì)累及雙側(cè)的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束,從而出現(xiàn)患者的精神障礙。尤其是認(rèn)知功能的障礙和類似帕金森等癥狀,治療主要是控制腦血管病的常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,比如高血壓還有糖尿病,比較重要的治療就是抗血管的治療,可以改善患者的預(yù)后和預(yù)防復(fù)發(fā)。

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