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醫(yī)生主講實(shí)錄

一直咳嗽有痰并不一定是肺結(jié)核,有可能是肺炎、肺膿腫或者肺癌等,肺結(jié)核診斷不是單靠咳嗽能判斷出來(lái)的。

肺結(jié)核的診斷首先要靠影像學(xué)診斷,因?yàn)閄線檢查是診斷肺結(jié)核的一個(gè)重要方法。X線肺結(jié)核的影像特征是多發(fā)在上葉的尖后段和下葉的背段,密度不均勻,邊緣是比較清楚的,而且變化比較慢,形成空洞或者播散的病灶。診斷常見(jiàn)的方法就是拍正側(cè)位胸片,看胸片也不一定能夠判斷出是不是肺結(jié)核。

還要做痰結(jié)核管鏡檢查,是確定確診肺結(jié)核病的主要的方法,痰涂片是最簡(jiǎn)單也是最可靠的一個(gè)方法,做痰涂片之后還要做痰培養(yǎng),做一次不能說(shuō)明問(wèn)題,起碼要做到三次左右的痰涂片或者痰培養(yǎng)才能夠確定是否是肺結(jié)核。

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