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體循環(huán)動(dòng)靜瘺的病理生理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺的病理生理主要是體循環(huán)動(dòng)靜脈間保持毛細(xì)血管吻合,逐漸擴(kuò)大成為動(dòng)靜脈瘺,主要是先天發(fā)育過程中比較常見,可單發(fā)也可能多發(fā),雙側(cè)性者占10%,約50%到百分六十的病例合并有遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥狀,可發(fā)生在一個(gè)家族中,但在遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的患者中,有體循環(huán)靜脈瘺的患者僅在6%體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺,又稱肺動(dòng)靜脈瘤也叫肺血管擴(kuò)張癥。

毛細(xì)血管擴(kuò)張癥伴肺動(dòng)脈瘤,肺動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈和靜脈直接交通的先天性血管畸形,可單發(fā)或者多發(fā),上葉比較常見,中葉比較多見,又向左分流量較大的時(shí)候,臨床上可能會(huì)出現(xiàn)紫紺的現(xiàn)象,并可在相應(yīng)部位可聽到收縮期或者連續(xù)性的隆隆樣雜音,血管擴(kuò)大迂曲,形成海綿狀的血管瘤。動(dòng)靜脈與肺靜脈間相通形成的短路,患者多為中年患者,偶爾可見有咯血的現(xiàn)象,治療方法主要是手術(shù)治療,手術(shù)將病變的部位切除。

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