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• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4186次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3841次

• 急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為
  腎小球腎炎水腫，主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管的重吸收功能基本正常，造成管球失衡和腎小球的濾過分?jǐn)?shù)，腎小球濾過率比腎血漿流量下降導(dǎo)致的水鈉潴留。腎炎性水腫時血容量增加伴有腎素、血管緊張素、醛固酮活性抑制，抗利尿激素分泌減少，因高血壓、毛細(xì)血管通透性增加等因素而使水腫持續(xù)和加重。當(dāng)腎炎性水腫出現(xiàn)低蛋白血癥的時候，可以有血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入到組織間隙產(chǎn)生水腫。此外，部分的患者可以因為有效循環(huán)血容量減少刺激腎素、血管緊張素、醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加，進(jìn)一步的加重水鈉潴留，加重水腫。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 5092次

• 急性腎小球腎炎血尿的主要機(jī)制為
  急性腎小球腎炎時，幾乎全部的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者可以有肉眼血尿，常常為起病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因。產(chǎn)生血尿的主要機(jī)制為腎小球基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過該裂縫時受到血管內(nèi)壓力擠壓受損，受損的紅細(xì)胞之后通過腎小管各段，又受到不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形的紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小甚至破裂。腎小球腎炎的血尿通常為無痛性和全程性的血尿，可以為鏡下或肉眼血尿，也可以是持續(xù)性和漸發(fā)型血尿，如果同時伴有蛋白尿，管型尿，多提示為腎小球源性的血尿。
  語音時長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2180次

• 急性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制有哪些
  病情分析：急性腎小球腎炎一般是由于感染導(dǎo)致的免疫功能低下引起的疾病。一般是兩側(cè)腎小球彌漫性損害為主的疾病。一般是鏈球菌感染之后而激發(fā)免疫系統(tǒng)變化有很大的關(guān)系。自身免疫反應(yīng)也可能參與了發(fā)病的機(jī)制。意見建議：因此患者如果出現(xiàn)血尿或蛋白尿的話，及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查，尿常規(guī)和血常規(guī)，還有腎臟方面的檢查，平時一定要多吃一些低鹽低脂的飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。積極治療，以免引發(fā)其他并發(fā)癥。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-03-28 2104次

• 慢性腎小球腎炎引起高血壓的機(jī)制是什么
  慢性腎小球腎炎患者會引起高血壓的病因，常見的有： 1、腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少：慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細(xì)血管痙攣、阻塞使腎組織缺血，腎小球旁細(xì)胞不斷分泌腎素，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，血壓升高。同是由于腎組織破壞，腎組織分泌的降壓物質(zhì)，如前列腺素多肽和緩激肽系統(tǒng)，使擴(kuò)張血管的因素減少，進(jìn)一步使血管痙攣加重，血壓變得更高。 2、血容量增加：腎小球疾病可引起腎小球濾過率下降，加之腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活導(dǎo) 致腎小管重吸收水鈉增加，而一些利鈉物質(zhì)的減少也可加重水鈉排出減少，最終導(dǎo)致尿量排出減少，血容量增加，使血壓升高。 3、全身小動脈痙攣、小動脈硬化：腎性高血壓持續(xù)時間較久后，可出現(xiàn)小動脈硬化，以致全身小動脈阻力升高，不僅使血壓升高，而且頑固并對降壓藥反應(yīng)差。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-24 3103次

• 腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制
  腎小球腎炎是一種自身免疫反應(yīng)性疾病，導(dǎo)致腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制，主要三種形式：第一，免疫復(fù)合體腎炎，侵入機(jī)體致病因素可以作為抗原，促使體內(nèi)產(chǎn)生抗體-抗原和抗體免疫結(jié)合復(fù)合體循環(huán)于血液中，最后沉積在腎小球b、激活補(bǔ)體系統(tǒng)而引起腎炎。第二，抗基膜腎炎，是由于機(jī)體受外來因素的作用以后發(fā)生自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 873次

• 急性腎小球腎炎水腫機(jī)制
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的主要機(jī)制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發(fā)鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見于兒童和青少年，其臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發(fā)病機(jī)制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次