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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病的診斷主要還是依賴典型的臨床癥狀,典型臨床癥狀是典型的胸痛,因?yàn)轶w力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等,誘發(fā)心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛和壓榨痛,也可謂憋悶感。疼痛從胸骨后向心前區(qū)開始,向上放射至左肩左臂,甚至小指和無名指。

休息或含服硝酸甘油可緩解,也可以結(jié)合輔助的檢查,發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠脈阻塞的證據(jù)以及心肌損傷標(biāo)志物,判斷是否有心肌壞死。

發(fā)現(xiàn)心肌缺血最常用的檢查方法,包括常規(guī)心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、核素心肌現(xiàn)象,有創(chuàng)性檢查包括冠狀動(dòng)脈造影和血管內(nèi)超聲等。但是冠狀動(dòng)脈造影正常,不能夠完全否定冠心病,要進(jìn)行無創(chuàng)的輔助檢查。

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