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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿路感染最常見(jiàn)的致病菌為革蘭陰性桿菌,其中以大腸埃希菌最為常見(jiàn),約占全部尿路感染的85%,其次為克雷伯桿菌、變形桿菌、檸檬酸桿菌等,主要的感染途徑為上行感染,病原菌由尿道上行至膀胱,甚至是輸尿管、腎盂引起的感染常為上線感染,約占尿路感染的95%,正常情況下前尿道和尿道口周?chē)矸e著少量的細(xì)菌,比如鏈球菌、乳酸菌、葡萄球菌和類白喉?xiàng)U菌等,但并不致病。

在某些因素比如性生活、尿路梗阻、醫(yī)源性操作、生殖器感染等情況下可以導(dǎo)致上行感染的發(fā)生,在機(jī)體的抵抗能力下降,存在尿路梗阻的因素,比如結(jié)石,前列腺增生、狹窄、腫瘤等均可導(dǎo)致尿液積聚,細(xì)菌不易被沖洗清除,而在局部大量繁殖引起感染。另外膀胱輸尿管反流,妊娠,性活動(dòng),導(dǎo)尿或者是留置導(dǎo)尿管等醫(yī)源性因素存在時(shí),泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,比如腎發(fā)育不良,腎盂及輸尿管畸形,移植腎,多囊腎等也是尿路感染的易感因素。

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