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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病在不同的時(shí)期表現(xiàn)的癥狀有所不同,肺心病在功能代償期,主要臨床表現(xiàn)有以下,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,喘息,活動(dòng)后心悸,氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降,也可表現(xiàn)為心源性哮喘,端坐呼吸,急性肺水腫等左心衰癥狀。

體征可有明顯的肺氣腫體征,主要是胸膜腔內(nèi)壓增高,阻礙靜脈回流,可見(jiàn)頸靜脈充盈,胸廓外觀呈桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語(yǔ)音震顫減弱,呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),有時(shí)肺底部聽(tīng)到哮鳴音及濕啰音。

心濁音界縮小,心音遙遠(yuǎn),肝濁音界下降,同時(shí)會(huì)有肝大,伴有壓痛,肝底頸靜脈怒張返流征陽(yáng)性,水腫,腹水等,下肢水腫常見(jiàn),水腫以午后明顯自行消失,這些是肺心功能代償期的功能一些臨床表現(xiàn)。失代償期的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為呼吸衰竭為主,有右心力衰竭的臨床表現(xiàn)。

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