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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的一個(gè)主要原因,它常見(jiàn)于中老年人,腦動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊兒脫落或者是斑塊的破潰,有可能會(huì)導(dǎo)致腦梗塞,從而出現(xiàn)遠(yuǎn)端神經(jīng)細(xì)胞的缺血壞死,導(dǎo)致臨床上常見(jiàn)的局灶性神經(jīng)功能缺損的這些癥狀,比如說(shuō)患者有可能出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木、一側(cè)肢體的無(wú)力、還有面癱、失語(yǔ)、言語(yǔ)不利、嗜睡或者是昏迷等等。

首先我們需要做一個(gè)檢查,就是頭顱ct檢查或者頭顱核磁共振檢查,以便及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病灶,當(dāng)然現(xiàn)在還有一種更快的一種方法,在2小時(shí)以內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)梗死灶,就是dwi,也就是彌散加權(quán)成像。當(dāng)然患者還可以做血管造影,因?yàn)楝F(xiàn)在腦血管造影在基層也開展的比較普遍?;蛘呋颊呖梢宰鲆粋€(gè)經(jīng)顱多普勒,可以顱內(nèi)血管的狹窄程度或者是否有閉塞或者有側(cè)支循環(huán)等等。

腦梗塞之后需要做一些檢查,還需要做一些治療,比如發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)的患者可以考慮溶栓的治療,還有抗血小板、抗凝以及降脂固斑的治療,還可以協(xié)腦保護(hù),比如對(duì)抗保護(hù)基,成人的藥物有依達(dá)拉奉。對(duì)癥處理也是非常重要的,因?yàn)榛颊哂锌赡艹霈F(xiàn)腦水腫,有可能出現(xiàn)血糖或者血壓的不穩(wěn)定的這種情況,還有可能出現(xiàn)一些感染性或者上消化道出血等等并發(fā)癥。

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