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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿的原因與腎小球?yàn)V過屏障的損傷密切相關(guān)。腎小球?yàn)V過膜僅允許特定大小的蛋白質(zhì)分子通過,正常情況下只有小分子血漿蛋白能夠通過試要求率過,而大分子的血漿蛋白不能通過。一旦是要求發(fā)生炎癥、缺氧時濾過膜的通透性會異常增加,導(dǎo)致平時基本上不能濾過的大、中分子量蛋白質(zhì)被大量濾過,從而形成蛋白尿。

腎小球毛細(xì)管壁內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和上皮細(xì)胞表面,以及系膜區(qū),富含硫酸苷素和唾液酸。因而腎小球?yàn)V過膜是帶負(fù)電荷的,能阻止帶負(fù)電的血漿蛋白濾過,電荷屏障損傷以后可引起尿蛋白排出量明顯增加,在調(diào)節(jié)濾過屏障方面有重要作用。其作用包括系膜細(xì)胞收縮,可直接改變?yōu)V過表面或通透性,直接影響濾過率,調(diào)節(jié)機(jī)制的物理性狀。

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