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普利類(lèi)降壓藥哪個(gè)好

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醫(yī)生主講實(shí)錄

普利類(lèi)的降壓藥至今已經(jīng)發(fā)展很多代了,那么不同代之間的更新?lián)Q代沒(méi)有完全被取代,說(shuō)明不同代的普利類(lèi)的降壓藥它都有自己的特點(diǎn),所以哪一種好,應(yīng)該按照您的具體病情去具體分析,下面我就給大家介紹一下不同種的普利類(lèi)的它們的區(qū)別在哪里:

普利類(lèi)的降壓藥在各自的有效的劑量范圍內(nèi),單一品種對(duì)輕中度的高血壓都有一定的降壓效果,而且在一定的劑量范圍內(nèi),降壓幅度是與劑量呈正相關(guān)的,那么單純的降壓效果,新型的ACEI療效優(yōu)于我們普通類(lèi)的,比如說(shuō)依那普利和卡托普利的,但卡托普利它屬于短效的降壓藥,它可以用于急性降壓的患者,如果對(duì)心臟的保護(hù)作用而言,福辛普利是較卡托普利更安全,因?yàn)楦P疗绽Ч纫滥瞧绽?,?lài)諾普利,它優(yōu)于卡托普利。

那么第三點(diǎn)就是雷米普利和賴(lài)諾普利以及培哚普利,對(duì)腦血管是有明顯的保護(hù)作用的,而其他種類(lèi)的ACEI類(lèi)的沒(méi)有顯示出對(duì)腦血管有保護(hù)作用,所以對(duì)有腦梗死的患者或者是一過(guò)性的腦缺血病的患者是推薦使用培哚普利和賴(lài)諾普利等等。

那么第四點(diǎn)是對(duì)腎臟功能損害的高血壓患者來(lái)說(shuō),苯那普利和福辛普利,具有雙重通道排泄的轉(zhuǎn)化酶抑制劑可以作為首選,但同時(shí)應(yīng)用時(shí)也注意肌酐清除率的變化以及血鉀的增高,需要進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè),對(duì)于肝功能有損害的高血壓患者來(lái)說(shuō)賴(lài)諾普利是在肝臟中不被激活的,它不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,是首選的藥物。

那么第六點(diǎn),對(duì)于同時(shí)伴有肥胖和糖尿病的患者,雷米普利的親脂性很強(qiáng),對(duì)組織的親和力和副作用的都比較好,能改善肝功能的一個(gè)糖代謝,減少糖尿病以及高血壓對(duì)腎臟的損害,所以雷米普利是可以降低肥胖,糖尿病的高血壓患者的首選藥物,那么藥物與之間它之間的相比較而言,我們就可以看到不同種的ACEI類(lèi)的藥物,它針對(duì)性的點(diǎn)都不一樣,所以我們一定要根據(jù)患者合并了一些并發(fā)癥進(jìn)行選擇藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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