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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3641次

• 怎么確定宮外孕

  我們臨床上把宮外孕稱為異位妊娠。首先它會出現(xiàn)幾種比較典型的癥狀：第一個就是停經(jīng)；第二個就是腹痛；第三個就是出現(xiàn)異常的陰道出血。首先要檢查血液的HCG，通過這個檢查來確定你是否有懷孕。第二個必須要做的檢查就是B超，因?yàn)锽超可以非常明確你的孕囊的位置。當(dāng)然在一些不典型的宮外孕里邊，我們還需要通過診斷性刮宮，甚至是后穹窿穿刺來進(jìn)行診斷。

  

  01:05
  羅芳 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-06 9048次

• 硬皮病怎么確定檢查
  硬皮病患者如果想要確定檢查，需要做以下幾方面：免疫學(xué)的檢測。血清抗核抗體陽性率達(dá)90%以上，核型以斑點(diǎn)型和核仁型為主。在系統(tǒng)性硬化癥的患者中，50%~90%的患者有抗著絲點(diǎn)抗體陽性，在彌漫性硬皮病患者中僅10%的病例是陽性，在20%到40%的系統(tǒng)性硬化癥患者中，血清抗scl70抗體是陽性的。還有一些患者的會出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性，抗rna多聚酶三抗體以及抗纖絲蛋白抗體陽性的。另外，患者還要完善一些影像學(xué)的檢查，來評估臟器受損的情況，比如胸部的ct，肺功能，心臟彩超，心導(dǎo)管檢查。
  語音時長 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1838次

• 如何確定是否硬皮病
  確定硬皮病的話，一般是通過典型的一些臨床表現(xiàn)，再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來共同確立的。比如患者如果出現(xiàn)有近端皮膚的硬化表現(xiàn)，通常多見于手指以及掌趾關(guān)節(jié)或者近端皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、變緊和硬化，或者顏面部皮膚出現(xiàn)逐步硬化的表現(xiàn)。另外，病變會逐漸累及全身肢體和頸部、軀干部皮膚。此外也可能出現(xiàn)一些硬質(zhì)的表現(xiàn)，皮膚改變局限于手指，指間出現(xiàn)凹陷性的斑痕或者指腹消失，也或者出現(xiàn)一些肺間質(zhì)病變的情況，比如患者可能表現(xiàn)為活動后或者受累后出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶等的癥狀。在結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查方面，通?？赡軙凶陨砜贵w的陽性，尤其是抗scl-70抗體的陽性和抗核抗體的陽性以及影像學(xué)提示有肺間質(zhì)病變的表現(xiàn)，就可以確定為硬皮病了。硬皮病是一種慢性全身性的自身免疫性疾病，一旦診斷成立就要進(jìn)行有效的治療。
  語音時長 01:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 3070次

• 如何確定是否硬皮病
  病情分析：確定是否為硬皮病，主要是結(jié)合典型的一些臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室輔助檢查指標(biāo)來進(jìn)行的，比如患者如果存在近端皮膚緊硬腫脹等情況，或者伴有肢端缺血，紫黑，并且存在肺間質(zhì)病變的情況。意見建議：另外通常需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，抗核抗體譜，抗ena系列，心臟彩超，胸部CT等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1903次

• 如何確定局限性硬皮病
  病情分析：局限性硬皮病的診斷，主要是依靠典型的臨床癥狀以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和病理學(xué)檢查結(jié)果等來進(jìn)行的?；颊咄鶗霈F(xiàn)局部的皮膚，呈帶狀或者條索狀的硬化損害。意見建議：在治療方面，主要是以對癥治療和局部治療為主，可以在局部皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素有助于緩解癥狀，也可以涂抹含激素制劑的藥膏，或者應(yīng)用免疫抑制劑等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-08 1201次

• 如何確定局限性硬皮病
  局限性硬皮病的確診，主要是依靠典型的臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，來除外系統(tǒng)性硬皮病，或者其他自身免疫性疾病或者其他皮膚病等，比如在診斷上，包括需要化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、蛋白電泳、抗核抗體、類風(fēng)濕因子，以及胸部x線片、鋇餐透視、心電圖、心臟彩超等檢查，必要時也需要做皮膚活檢。根據(jù)以上的檢查
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個肢體、面部、頸部、軀干部?；颊呤种钢讣庥邪枷菪缘陌毯刍蛘咧父菇M織消失。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 286次