心肌炎確診的金標準是心肌的活檢，但是由于此項檢查是一個有創(chuàng)檢查，一般不會作為常規(guī)的檢查。但是，對于一些病情危重、治療效果差、原因不明的患者，行此項檢查會有助于病情及預(yù)后的判斷。
在臨床上，心肌炎大部分是病毒性心肌炎，它的診斷需要結(jié)合患者的病史、查體時心臟的體征、心電圖檢查、X線檢查、病毒血清學(xué)檢測、實驗室檢測、超聲心動圖檢查等等來綜合判斷。且需要經(jīng)過專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)師來進行。
心肌炎怎么確診
梁菲菲副主任醫(yī)師
張家口市第一醫(yī)院 普通內(nèi)科
2020-03-18 1814次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發(fā)炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點點的區(qū)別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導(dǎo)致的炎癥，而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)，就表現(xiàn)在心臟的不舒服，最常見的病人會出現(xiàn)早搏、心慌，就是心跳不規(guī)則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現(xiàn)心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫(yī)院做一些排查。
01:41
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 31285次
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怎樣治療心肌炎心肌炎是以心肌發(fā)生炎癥反應(yīng)為主的一種疾病，大多數(shù)心肌炎患者都是由病毒感染引起的普通性心肌炎，少食患者會出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎，導(dǎo)致猝死等。目前，心肌炎的治療主要是對癥治療。特別是在淋雨、感冒后出現(xiàn)胸悶、氣短、心慌、乏力、頭暈等癥狀，服用感冒藥無緩解的情況要考慮是否患有心肌炎，心肌炎一般發(fā)病3天后會出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象，如呼吸困難、下肢水腫等，首先需要找對致病原因，如果是病毒、細菌等導(dǎo)致應(yīng)及時抗感染治療，針對呼吸困難、胸悶氣短等，要給予硝酸酯類擴張血管藥和美托洛爾等β受體阻止劑和硝苯地平等鈣離子拮抗劑等，減少心肌耗氧量等。還可服用益安寧丸這類具有活心血、補心氣、養(yǎng)心力作用的中成藥，改善心肌炎導(dǎo)致的胸悶、氣短、乏力等癥狀，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，可調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能。針對休克的患者還需要給予水溶性維生素和脂溶性維生素等，輔酶Q10等輔助治療，盡量采用側(cè)臥位休息，日常飲食多攝入富含高蛋白的食物，補充營養(yǎng)。流感流行季節(jié)提前打流感醫(yī)面，預(yù)防流感等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:31
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 20200次
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怎么確診心肌炎心肌炎的診斷比較復(fù)雜，因此沒有特異的確診方法，通常需要結(jié)合病人的病史，年齡，癥狀，進行一些檢查和化驗。其中包括常規(guī)的心電圖檢查，可以了解心律狀況，有無早搏；超聲心動圖，心臟彩超，了解病人有無心臟擴大；做心肌酶譜和心肌鈣蛋白，可以了解有無心肌細胞的破壞；還可以進行核素靜息心肌灌注掃描，該項掃描如果出現(xiàn)較為特異的花斑樣改變，則診斷價值比較大。另外心肌炎患者在平時生活中要注意，低鹽低脂飲食，可以吃一些高蛋白食物，在平時生活中要規(guī)律作息，不要經(jīng)常性的熬夜。要預(yù)防感染，特別注意呼吸道和腸道的感染，若患者平時容易感冒，要避免操勞過度，加強營養(yǎng)，可以選擇一些適當?shù)倪\動來增強身體的免疫力。對于急性的心肌炎患者來說，要進行充足的休息，患者在平時也要積極配合醫(yī)生進行治療，保持樂觀積極的心態(tài)。按時服藥，不可盲目的濫用藥物，遵從醫(yī)囑，合理用藥，還要定時進行復(fù)查。語音時長 02:09”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 6169次
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心肌炎怎么確診心肌炎確診其實可以靠心內(nèi)膜活檢，一般通過心內(nèi)膜活檢的話能夠發(fā)現(xiàn)，心肌細胞炎性病變，水腫，壞死。另外做病毒分離，如果能找到病毒找到感染的細菌，那這種情況可以診斷心肌炎，這兩種方法不經(jīng)常用。首先心肌活檢是一個有創(chuàng)的檢查，另外做病毒分離需要的技術(shù)條件非常的高，一般也就是通過患者的病史，有這種前驅(qū)感染。另外結(jié)合患者心臟方面的癥狀，通過心電圖的陽性發(fā)現(xiàn)，心臟彩超的異常改變，心肌核素異常。一般情況下體檢可能會發(fā)現(xiàn)有心腔結(jié)構(gòu)擴大，有奔馬律，有心臟雜音，有心律失常，做心電圖能夠發(fā)現(xiàn)各種心律失常，有可能有心肌缺血的改變。心臟彩超會有心腔結(jié)構(gòu)的擴大，瓣膜的的相對性關(guān)閉不全，另外心肌核素顯象能夠發(fā)現(xiàn)心肌細胞活性減低，甚至有心肌細胞的壞死。語音時長 01:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-31 4261次
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怎么確診心肌炎檢查可見期前收縮傳導(dǎo)阻滯等心律失常，谷草轉(zhuǎn)氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心電圖x線檢查有助于診斷，重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)，胸悶，口唇紫紺和心肌酶譜高來判斷，臨床診斷依據(jù)可分為主要指標和次要指標。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 1706次
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心肌炎怎么確診病情分析：心肌炎的確診一般來說，要根據(jù)病因的特點，以及心臟相關(guān)的臨床癥狀，以及一些實驗室的檢查發(fā)現(xiàn)異常的心電圖、超聲心動圖的異常，可以進行確診。意見建議：對于心肌炎的治療，目前沒有特別好的治療方法，主要強調(diào)的是臥床休息，減輕心臟的負擔(dān)，同時也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些相關(guān)的藥物來對癥治療。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 1401次
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怎樣能確診心肌炎心肌炎是發(fā)生在心肌部位的一種炎癥性疾病，常由病毒或細菌感染引起，一般可以通過血液檢查、X線檢查、核磁共振等方法確診心肌炎。1、血液檢查：心肌炎的患者在檢查血液時可以顯示心肌肌酸激酶以及肌鈣蛋白增高，紅細胞沉降率加快，C反應(yīng)蛋白非特異炎癥指標升高等。2、X線檢查：患者在做胸部X線檢查時，可以發(fā)現(xiàn)心影有
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
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心肌炎容易確診嗎心肌炎容易確診。如果不確定自己有沒有心肌炎直接檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超、心肌活檢等就可以確診。心肌炎早期癥狀咳嗽、胸悶氣短等。心肌炎的早期癥狀和感冒比較相似，會有咳嗽發(fā)燒，腹瀉的問題，大多數(shù)也都是由于病毒的侵犯引起的炎癥，及時治療后期恢
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
