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• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來治療。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8067次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來去說食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個食管裂孔增大了它從原來的兩個厘米左右的一個孔，可以增大到五個厘米甚至更大。這個孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個比較大的孔。這個孔我們可以通過縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來的大小。也就是從原來的五個厘米、三個厘米讓它回到，兩個厘米左右直徑的一個孔，剛好包著食管。這個縫合以后，我們還可以通過一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個加固。讓它減少復(fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來進(jìn)一步減少原來的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周圍，然后進(jìn)行一個固定。這樣的話來增強(qiáng)下食管括約肌的一個抗反流的功能，從而徹底地來解決這個反流。所以這個手術(shù)是兩個部分，第一個是要把這個疝給修補(bǔ)了。第二個部分，要形成一個抗反流的裝置，最終來達(dá)到一個最好的療效。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2501次

• 胃潰瘍要做什么手術(shù)
  患有胃潰瘍的患者如果存在手術(shù)指征，需要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。大多數(shù)胃潰瘍的患者經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的藥物治療就可以痊愈。但也有一些患者病情比較嚴(yán)重，經(jīng)過8-12周的內(nèi)科治療，潰瘍?nèi)匀徊荒苡?，或者?jīng)過內(nèi)科治療后，病情好轉(zhuǎn)以后出現(xiàn)胃潰瘍復(fù)發(fā)，或者存在急性胃穿孔，反復(fù)胃出血或者高度懷疑存在惡變的胃潰瘍患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療?；加形笣兊幕颊咝枰皶r的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，如患者存在手術(shù)指征，需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。
  語音時長 01:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-04 2091次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  對于存在胃潰瘍的患者，一般來講首選的檢查方法也是金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法就是胃鏡的檢查，可以確定目前病變的嚴(yán)重程度，還可以鑒別良惡性潰瘍，而且還可以對于治療效果作出評價。如果目前患者存在做胃鏡的禁忌癥，也可以做上消化道造影的檢查，但是它相對而言不如胃鏡準(zhǔn)確。如果考慮目前出現(xiàn)胃潰瘍穿孔，可以做CT的檢查，可以發(fā)現(xiàn)穿孔周圍組織炎癥、包塊、積液的這個情況。如果考慮患者可能合并幽門螺旋桿菌的感染，患者可以進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測。除此之外，還可以進(jìn)行血常規(guī)和糞便隱血的檢查，有助于了解潰瘍目前有沒有活動性的出血。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-22 2738次

• 胃潰瘍需要做什么手術(shù)
  病情分析：通常情況下患有胃潰瘍的病人如果在病情嚴(yán)重時是需要做一些胃部的修補(bǔ)手術(shù)或者胃的部分切除手術(shù)來進(jìn)行治療的。期間病人主要是根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇手術(shù)治療的方法。意見建議：建議病人如果病情輕微時服用一些奧美拉唑，硫糖鋁或者嗎丁啉等藥物來進(jìn)行治療就可以了，然后調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-15 1101次

• 胃潰瘍需要做什么檢查
  病情分析：胃潰瘍應(yīng)該做胃鏡檢查才可以做出準(zhǔn)確的判斷，能夠判斷病情的輕重程度以及潰瘍面的大小，以及潰瘍的具體部位。意見建議：有胃潰瘍應(yīng)該定期復(fù)查，病情嚴(yán)重的患者及使用藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，避免病情發(fā)展嚴(yán)重，應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量清淡飲食。避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-07 1301次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  確定胃潰瘍可以完善上消化道鋇餐檢查或者電子食管胃鏡檢查。可能表現(xiàn)為腹痛，燒心，反酸，腹部不適等。腹痛多表現(xiàn)為進(jìn)餐后疼痛。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免熬夜，喝咖啡，喝濃茶等。避免長期大量應(yīng)用非
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 確診胃潰瘍需要做什么檢查
  胃鏡可以準(zhǔn)確顯示胃潰瘍。胃鏡是診斷胃潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡可直視潰瘍外觀觀察其形態(tài)并且可以取潰瘍周邊組織進(jìn)行病理活檢來診斷潰瘍的類型及觀察是否發(fā)生惡變。但是部分患者可能無法耐受胃鏡檢查時的不適感這時可以使用鋇餐、碳酸呼氣試驗(yàn)、幽門螺桿菌抗體檢查等手段來輔助診斷胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)生和很多因素有關(guān)，比如幽門
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1359次