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• 大面積腦梗死怎么治療

  對(duì)于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對(duì)不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時(shí)候，一定要注意發(fā)病時(shí)間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時(shí)，可以給予溶栓。如果是4.5小時(shí)，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時(shí)，可能會(huì)采取取栓的方式。如果就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過了這些時(shí)間段，如在1天以后，取栓可能就會(huì)存在爭(zhēng)議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時(shí)以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個(gè)時(shí)候首先保證病人生命，先判斷是否會(huì)發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，同時(shí)要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。

  

  02:15
  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 3964次

• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化，如果頸動(dòng)脈的重度狹窄，沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞，同時(shí)它會(huì)掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

  01:25
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4791次

• 大面積心肌梗死
  大面積心肌梗死其實(shí)指的就是壞死的心肌面積比較大，其實(shí)對(duì)于這樣一個(gè)概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動(dòng)脈造影檢查或者做的心室造影，證實(shí)壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對(duì)于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動(dòng)脈，對(duì)于這種情況都有可能會(huì)發(fā)生大面積心肌梗死。對(duì)于出現(xiàn)這種情況，首先急診120電話去醫(yī)院搶救治療，如果時(shí)間允許，比如在急性心肌梗死發(fā)生12小時(shí)以內(nèi)，盡量的選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果時(shí)間更短比如六個(gè)小時(shí)以內(nèi)也可以選擇靜脈溶栓手術(shù)。一般情況下，如果是超過6小時(shí)，但是沒有超過12小時(shí)就建議選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，不建議選擇靜脈溶栓，靜脈溶栓的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)的效果好；另外，做了冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)患者的血管開通以后，另外堅(jiān)持口服藥物一般不會(huì)出現(xiàn)什么大的問題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 10643次

• 什么是大面積心肌梗死
  心肌梗死是指在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上冠狀動(dòng)脈的血流中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。大面積心肌梗死是一種極度危險(xiǎn)的疾病，如果人體在突然之間爆發(fā)大面積心梗是非常非常危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-16 2675次

• 大面積前壁心肌梗死怎么辦
  病情分析：大面積前壁心肌梗死相對(duì)來說比較嚴(yán)重，因?yàn)椴∏榘l(fā)展迅速，應(yīng)該及時(shí)的就診。通過盡快溶栓的方法有可能使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，也可以做動(dòng)脈造影檢查，確定梗塞的部位以及程度以后做支架治療。意見建議：大面積心肌梗死的病人，做手術(shù)或者溶栓等治療以后，要隨時(shí)觀察病人生命體征的變化，做好術(shù)后飲食以及心理等方面護(hù)理，要保持室內(nèi)空氣清新，盡量臥床休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 什么是大面積心肌梗死
  首先出現(xiàn)大面積心肌梗死，這種情況是由于心臟下壁前壁廣泛前壁都出現(xiàn)了心肌壞死情況，而出現(xiàn)了大面積心肌梗死，這種情況需要積極的進(jìn)行溶栓的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察心電圖心肌酶情況診斷治療聯(lián)合應(yīng)用。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-24 2303次

• 大面積心肌梗死
  大面積心肌梗死其實(shí)指的就是壞死的心肌面積比較大，其實(shí)對(duì)于這樣一個(gè)概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動(dòng)脈造影檢查或者做的心室造影，證實(shí)壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對(duì)于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動(dòng)脈，對(duì)于這種情況都有可能會(huì)發(fā)生大面積心肌梗死。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 221次

• 大面積心肌梗死怎么辦
  大面積心肌梗死其實(shí)指的就是壞死的心肌面積比較大，其實(shí)對(duì)于這樣一個(gè)概念主要就是通過心臟彩超檢查或者冠狀動(dòng)脈造影檢查或者做的心室造影，證實(shí)壞死的心肌面積非常大，就稱為大面積心肌梗死。對(duì)于這種情況，往往是堵塞的血管比較大，往往是堵塞的左主干或者堵塞的是右冠狀動(dòng)脈，對(duì)于這種情況都有可能會(huì)發(fā)生大面積心肌梗死。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 358次