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尿毒癥患者可以不做透析嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿毒癥患者也就是終末期腎衰竭的患者,最終都是需要透析替代治療的,但是并不是說(shuō),一旦進(jìn)入尿毒癥就必須立馬開(kāi)始透析,透析也是有治療時(shí)機(jī)的,比如,雖然患者腎小球的濾過(guò)率已經(jīng)在10以下,但是患者并沒(méi)有臨床不適癥狀,沒(méi)有鈉水負(fù)荷過(guò)重,沒(méi)有心衰,沒(méi)有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,也沒(méi)有重度的貧血等等,是可以考慮暫時(shí)藥物維持治療的。

但患者最終都是需要進(jìn)入到透析替代的,而且有些患者毒素的指標(biāo)雖然不是說(shuō)很高,但是如果容量負(fù)荷過(guò)重,出現(xiàn)了肺水腫或者是藥物難以控制的高血壓,還有藥物不易糾正的高鉀血癥,嚴(yán)重的代謝性酸中毒等等情況的時(shí)候,也是要提前進(jìn)入到透析的,尿毒癥的患者要根據(jù)自己的具體情況來(lái)選擇透析的時(shí)機(jī),但最終都是需要進(jìn)入到透析的。

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