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• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒(méi)法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過(guò)化療、靶向治療，和放療來(lái)解決。

  

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  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 10889次

• 下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>

  下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度，在臨床上有分級(jí)，從輕到重分了六級(jí)，一級(jí)的毛細(xì)血管擴(kuò)張，要避免久站久坐，然后穿彈力襪保護(hù)，二級(jí)可以選擇性的進(jìn)行手術(shù)，三級(jí)以上建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一級(jí)就是單純的毛細(xì)血管擴(kuò)張，會(huì)影響美觀，但對(duì)健康的影響不大，除非是特別愛(ài)美，可以做脈沖染料激光或者雙波長(zhǎng)激光的美容治療，比較粗的毛細(xì)血管擴(kuò)張可以注射硬化劑，都屬于美容范疇；二級(jí)靜脈曲張是單純的曲張，一般不伴有明顯的癥狀，可以進(jìn)行醫(yī)療性手術(shù)，比如高位結(jié)扎剝脫手術(shù)或者激光射頻硬化劑的消融手術(shù)；三級(jí)以上是具備手術(shù)指征的，一般會(huì)伴有腫脹；四級(jí)會(huì)伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級(jí)會(huì)有潰瘍，潰瘍能夠結(jié)痂；六級(jí)會(huì)有老爛腿活動(dòng)性潰瘍。三級(jí)以上的癥狀往往都偏重，是需要盡早的手術(shù)治療的。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3456次

• 肛瘺術(shù)后肛門失禁應(yīng)該如何處理
  肛瘺術(shù)后肛門失禁是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果直腸的感覺(jué)機(jī)制存在，肛門功能正常，肛管直腸環(huán)完整，肛門就能保持自控能力，如果是肛瘺手術(shù)損害了肛門直腸環(huán)，引起不同程度的肛門失禁。輕度的肛門失禁，可以通過(guò)調(diào)整飲食，可鍛煉會(huì)陰部肌肉，使得癥狀得到一定的改善。嚴(yán)重的肛門失禁可以行括約肌修補(bǔ)術(shù)。如果括約肌完全破壞又不能行修補(bǔ)術(shù)，可以采用括約肌成形術(shù)，我們常用的有股薄肌移植括約肌成形術(shù)，臀大肌移植括約肌成形術(shù)，球海綿體肌括約肌成形術(shù)和闊筋膜移植括約肌成形術(shù)，這些手術(shù)目的是將肌肉筋膜移植于肛管周圍，達(dá)到增強(qiáng)和代替括約肌的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 3862次

• 肛瘺手術(shù)后應(yīng)該如何處理
  肛瘺手術(shù)后要保持大便通暢，必要的時(shí)候可以給予潤(rùn)下劑，術(shù)后疼痛可以給予止痛劑或者采用耳針止痛，每天排便后要用高錳酸鉀溶液坐浴或者是使用中藥煎湯坐浴，然后再換藥。一般掛線以后橡皮筋會(huì)在七天左右自己脫落，如果在十天以后仍然不脫落可以剪開(kāi)，如果橡皮筋太松需要再緊線一次。傷口必須從基底部開(kāi)始生長(zhǎng)，防止表面過(guò)早的黏連封口形成假性愈合，管道切開(kāi)以后應(yīng)該使用生肌散紗條或者生肌玉紅膏紗條換藥，一直到傷口愈合。肛瘺在切開(kāi)或者掛開(kāi)以后會(huì)有少量的膿水流出，四肢腫脹逐漸消散，但是如果仍然有較多的膿水，應(yīng)該檢查有沒(méi)有置管或者殘留的竇道，如果有局部感染，應(yīng)該給予清熱解毒藥物內(nèi)服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2675次

• 肛瘺手術(shù)后肛門脹痛該如何處理
  病情分析：肛瘺手術(shù)以后，如果有肛門脹痛，可以建議患者適當(dāng)?shù)目诜恍┲雇此?，比如塞?lái)西布、布洛芬等等，除此以外，也要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，改善肛周微循環(huán)，緩解肛管括約肌痙攣，能夠有效的減輕疼痛。意見(jiàn)建議：在日常生活中，也要建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐，避免過(guò)度勞累，也要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜以及水果，一定要縮短排便時(shí)間，保持排便順暢，每次排便盡量不超過(guò)5分鐘。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-07-19 1404次

• 肛瘺手術(shù)內(nèi)口如何處理
  病情分析：在對(duì)肛瘺進(jìn)行手術(shù)時(shí)，內(nèi)口一般來(lái)說(shuō)要徹底的清除，因?yàn)閮?nèi)口如果不清除，那么手術(shù)后很有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在臨床上對(duì)肛瘺的手術(shù)方式主要是肛瘺切開(kāi)術(shù)，切除術(shù)以及掛線術(shù)等等。意見(jiàn)建議：在手術(shù)治療以后，還要建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，每?~2次，每次10~15分鐘，可以有效的改善肛周微循環(huán)，平時(shí)一定要保持大便軟化，排便順暢，避免吃太多辛辣刺激飲食，避免熬夜，避免過(guò)度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-17 1704次

• 肛瘺術(shù)后肛門失禁應(yīng)該如何處理
  肛瘺術(shù)后肛門失禁是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果直腸的感覺(jué)機(jī)制存在，肛門功能正常，肛管直腸環(huán)完整，肛門就能保持自控能力，如果是肛瘺手術(shù)損害了肛門直腸環(huán)，引起不同程度的肛門失禁。輕度的肛門失禁，可以通過(guò)調(diào)整飲食，可鍛煉會(huì)陰部肌肉，使得癥狀得到一定的改善。嚴(yán)重的肛門失禁可以行括約肌修補(bǔ)術(shù)。如果括約肌完全破壞又
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 365次

• 兒童肛門瘙癢如何處理
  引起兒童肛門瘙癢的原因很多，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的尋找它的病因，然后對(duì)癥治療?；純喝绻f(shuō)長(zhǎng)期的腹瀉，大便不成形，從而會(huì)導(dǎo)致糞便或者黏液侵蝕肛周的皮膚而引起肛門瘙癢。一般見(jiàn)于飲食不潔的食物或者比較涼的食物以后，出現(xiàn)這種情況應(yīng)當(dāng)注意飲食，避免辛辣，避免刺激的食物，應(yīng)當(dāng)口服一些止瀉藥物，比如說(shuō)蒙脫石或者易蒙停，然后口
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 823次