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• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10549次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒用}供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24875次

• 冠心病什么時(shí)候搭支架
  主要有以下幾點(diǎn)：第一，大多數(shù)無癥狀心肌缺血或者輕微心絞痛的患者，平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)或24小時(shí)動態(tài)心電圖檢測證實(shí)有顯著缺血的高?；颊?，為了保持其體力勞動或參加體育鍛煉，提高工作和生活質(zhì)量、降低嚴(yán)重致死性心臟事件帶來的風(fēng)險(xiǎn)，如冠脈造影有嚴(yán)重病變的，可考慮選擇冠脈支架術(shù)，該類病人成功率較高，致殘率或致死率較低。第二，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛對藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做冠脈支架術(shù)，該類患者多有單側(cè)或多側(cè)的冠脈病變，成功率高，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后心絞痛緩解明顯。第三，心肌梗塞的患者，急性心肌梗塞是由于心肌血流量嚴(yán)重減少和突然停止所致，所以常見的原因就是冠狀動脈發(fā)生粥狀硬化，血栓閉塞，冠脈介入術(shù)是非常有效的重建冠脈灌注的手段，適合90%的急性心肌梗塞的患者。冠狀動脈內(nèi)支架能進(jìn)一步的擴(kuò)大冠脈介入治療的效果，該方法可獲得急性心肌梗塞治療，使更多的心肌得到保護(hù)，心肌血流量、缺血時(shí)間減少，使患者受益更多。
  語音時(shí)長 1:38”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-07 1424次

• 搭過橋心絞痛復(fù)發(fā)能再放支架嗎
  這個(gè)問題是肯定的，對于搭過橋，但是有心絞痛復(fù)發(fā)的患者是可以放支架的，有些冠心病患者雖然做過外科搭橋手術(shù)，但是經(jīng)過一段時(shí)間以后，又出現(xiàn)的心絞痛的癥狀，這個(gè)是可以在放支架，但是做放支架之前，一定要做相關(guān)的檢查，比如冠狀動脈造影以了解冠脈狹窄的情況，還要做彩超，還要做橋的流量的測定，然后評估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)可行性。如果搭橋以后出現(xiàn)的心絞痛，如果經(jīng)檢查，正所謂心肌缺血，那么就需要做冠脈血管造影，如果問題是搭橋血管本身引起的病變，在技術(shù)行的情況下，還是可以放支架治療的，如果不適合放支架的病人，就要考慮二次搭橋了，或者是藥物抗炎治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-10 3080次

• 心絞痛什么時(shí)候
  病情分析：心絞痛可以發(fā)生在任何時(shí)間段，一般是活動過程中、體力勞動或者情緒激動的時(shí)候發(fā)作，經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸可以緩解。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動和劇烈運(yùn)動，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒，控制好血壓血糖。建議規(guī)律服用冠心病的藥物，必要時(shí)安支架開通血管，改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 心絞痛需要支架嗎
  病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作，就需要做冠狀動脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛患者支架術(shù)后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動，避免重體力活動。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 心絞痛采集心肌酶什么時(shí)候
  心絞痛患者采集心肌酶的時(shí)間選擇需結(jié)合病情特點(diǎn)，通常包括以下五個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)：發(fā)病后2-4小時(shí)、6-12小時(shí)、24小時(shí)、癥狀緩解后及定期復(fù)查時(shí)。心肌酶作為心肌損傷的標(biāo)志物，其動態(tài)變化對診斷急性冠脈綜合征具有重要意義。發(fā)病后2-4小時(shí)：此時(shí)肌紅蛋白
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-10-11 0次

• 心絞痛能做支架嗎
  手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認(rèn)為在進(jìn)行冠狀動脈造影時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時(shí)，提示患者需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。因?yàn)榇藭r(shí)藥物治療一般無法起到預(yù)期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1442次