妙手醫(yī)生精選
敗血癥的用藥最關(guān)鍵的還是合力的應(yīng)用抗菌藥物，一旦明確診斷，應(yīng)該留取血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的檢查，同時(shí)在獲得檢查結(jié)果之前，應(yīng)該根據(jù)經(jīng)驗(yàn)盡早的使用抗生素，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況來選擇，然后再根據(jù)病原學(xué)的檢查和藥物敏感實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果來調(diào)整給藥方案，一般來說，經(jīng)驗(yàn)性的用藥需要采用兩種有效抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用，一般需要選擇青霉素或者第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類的抗生素，如果是免疫功能低下者的院內(nèi)感染，多考慮金黃色葡萄球菌或者假單胞菌，必要的時(shí)候可以考慮萬古霉素，聯(lián)合頭孢他啶，然后如果有要敏感的結(jié)果，應(yīng)該積極的，根據(jù)藥物敏感實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果來調(diào)整用藥，同時(shí)需要注意的是，為了保證足夠的血藥濃度，需要靜脈給藥，同時(shí)期天要足夠，并且應(yīng)該首先選用殺菌的藥物療程，足量，一般需要達(dá)到兩周左右，或者在體溫下降至正常。臨床癥狀消失后繼續(xù)用藥7到10天。
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敗血癥如何預(yù)防？第一，盡可能把血液病控制好，增強(qiáng)抵抗力，血細(xì)胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的，它相對(duì)是潔凈度很高的，骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護(hù)室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀(jì)很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。
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沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 9602次
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什么是敗血癥？敗血癥是一種細(xì)菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除，無明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥，因?yàn)榈挚沽Σ?，?xì)菌趁虛而入，到了敗血癥時(shí)病情就危重，需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。
01:14
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 64198次
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敗血癥的治療敗血癥的治療，分為基礎(chǔ)治療，對(duì)癥治療，還有抗菌治療，以及其他的治療。在基礎(chǔ)和對(duì)癥治療當(dāng)中，需要根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、身體、體質(zhì)狀況，再來考慮是否需要加用一些人血白蛋白或者是新鮮的血漿，需要及時(shí)的糾正水、電解質(zhì)的紊亂，保持酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。如果有休克或者是中毒性心肌炎等嚴(yán)重的毒血癥的表現(xiàn)的時(shí)候，可以給一些升壓藥、強(qiáng)心藥以及一些短期的糖皮質(zhì)激素治療，還需要進(jìn)行規(guī)范的抗菌藥物治療。規(guī)范的抗菌藥物治療，是治療的關(guān)鍵?？咕幬锏氖褂迷瓌t是：一、針對(duì)性的用藥。二、聯(lián)合用藥。三、足量、足療程的用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-12 1797次
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敗血癥感染的敗血癥主要指的是一些致病菌或者是一些條件致病菌侵入血液循環(huán)，并且在血液當(dāng)中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生一些毒素而發(fā)生了急性的全身性的感染。那么敗血癥如果沒有得到迅速的控制，由原發(fā)感染部位向身體其它的部位發(fā)展，引起一些轉(zhuǎn)移性的膿腫。1.膿腫發(fā)生在腦的表面，這導(dǎo)致腦膜炎。2.發(fā)生在心臟周圍的包膜上面這引起心包炎。3.發(fā)生在心臟的內(nèi)膜上面這引起一些心內(nèi)膜炎。4.發(fā)生在骨髓當(dāng)中那么這引起一些骨髓炎。5.發(fā)生在大關(guān)節(jié)當(dāng)中就可以引起關(guān)節(jié)疼痛或者是關(guān)節(jié)炎。語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-14 1909次
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褥瘡引起的敗血癥褥瘡引起的敗血癥，主要是因?yàn)槠つw破損。破損部位接觸到的外界的細(xì)菌，造成破損口感染。首先造成局部的化膿和壞死，然后，壞死物質(zhì)里面的細(xì)菌，進(jìn)入血液導(dǎo)致細(xì)菌在血液里繁殖、釋放毒素而引起出現(xiàn)一系列的中毒癥狀。主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身乏力、頭痛，甚至引起血壓等生命征的變化。
龍振晝
副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院
2018-11-28 4601次
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敗血癥的抗菌治療及時(shí)應(yīng)用針對(duì)性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，在尚未獲得細(xì)菌學(xué)和藥敏結(jié)果的情況下，要爭(zhēng)取時(shí)間，先憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇用藥，待結(jié)果回報(bào)后，再結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。對(duì)病情危重者，宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
田婷
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-11-28 1402次
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敗血癥的飲食敗血癥的患者由于消耗的能量比較大，需要攝入一些高能量，高碳水化合物，容易消化以及攝入富含維生素的食物，比如可以適當(dāng)?shù)某粤髻|(zhì)飲食或者是軟食，比如稀飯、面條。多補(bǔ)充一些新鮮的蔬菜和水果，這些新鮮的蔬菜和水果當(dāng)中富含豐富的維生素，豐富的維生素的攝入有利于提高身體的抗病能力，植物纖維的攝入有利于維持腸道的通
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 256次
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敗血癥的藥物敗血癥作為一種嚴(yán)重的全身性感染疾病，其治療關(guān)鍵在于及早明確感染灶和致病菌，并迅速采用有效的抗生素進(jìn)行治療。多種藥物在治療敗血癥中發(fā)揮著重要作用。1、抗菌藥物是治療敗血癥的首選。對(duì)于革蘭氏陰性菌引起的敗血癥，如大腸桿菌感染，醫(yī)生常會(huì)選擇注射用
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-01-04 0次
