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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28540次

• 降壓藥飯前吃還是飯后吃？

  降壓藥一般主張?jiān)陲埱俺?，尤其是早晨空腹吃效果是最好的。絕大多數(shù)的高血壓患者建議早晨空腹服用降壓藥，特殊情況要根據(jù)情況來(lái)調(diào)整用藥時(shí)間。大多數(shù)的高血壓患者血壓的升高有晨峰的現(xiàn)象，即早晨的血壓最容易升高，所以建議高血壓的患者把降壓藥放到早晨醒的時(shí)候吃，要空腹吃降壓藥，因?yàn)榻祲核幰话銓?duì)胃沒(méi)有什么刺激，所以早晨一醒就吃上降壓藥控制血壓的晨峰現(xiàn)象。有些人的血壓在早晨并不高，而是上午高或者是下午高，降壓藥也可以不在早晨空腹吃而在下午飯后吃或者上午飯前吃，要根據(jù)自己血壓升高的情況適當(dāng)調(diào)整用藥的時(shí)間。還有患者是晚上血壓高，也可以放在晚上睡前吃。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 20811次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  冠心病的病因目前尚不完全清楚，大量的研究表明，本病是由多種因素所導(dǎo)致，而這些因素統(tǒng)稱(chēng)為危險(xiǎn)因素，其中很重要的一個(gè)危險(xiǎn)因素就是高血壓。許多的流行病學(xué)研究都確定，高血壓與冠心病的發(fā)病率直接相關(guān)。冠心病的基礎(chǔ)藥物治療包括降血脂藥和抗血小板藥物，至于是否選用降壓藥物，因人而異，據(jù)情況而定。冠心病病人臨床選用的降壓藥物多為β受體阻滯劑，此藥物不僅可以降低血壓，也能夠減慢心率，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-09 2580次

• 冠心病用什么降壓藥
  冠心病患者用什么類(lèi)型的降壓藥是依據(jù)冠心病患者病情來(lái)決定的。如果冠心病患者血壓較高，特別是收縮壓較高，我們一般選擇鈣離子拮抗劑及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片進(jìn)行治療。如果冠心病患者出現(xiàn)心功能不全、有明顯浮腫的情況，建議選擇利尿劑來(lái)降壓，并且有消腫的功能，如速尿、雙氫克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同時(shí)血壓高，我們可以選擇β受體阻滯劑及倍他樂(lè)克、比索洛爾來(lái)進(jìn)行降壓，減慢心率。如果冠心病患者心功能不全，還可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，如福星普利、厄貝沙坦等進(jìn)行降壓治療，在降壓的同時(shí)可以改善心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、保護(hù)心肌這類(lèi)的功能，優(yōu)于其他藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 3125次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。長(zhǎng)期血壓高不吃降壓藥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌病或者是說(shuō)出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議患者要選擇一線(xiàn)長(zhǎng)效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，比如說(shuō)患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類(lèi)的藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-23 2406次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類(lèi)，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見(jiàn)建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-26 1602次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對(duì)于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂(lè)克、倍他樂(lè)克緩釋片，這一類(lèi)藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時(shí)還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類(lèi)藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時(shí)還可以阻
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 721次

• 降壓藥為何不宜頻繁更換？
  不少高血壓病人擔(dān)心經(jīng)常服用同一種降壓藥物，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，使降壓效果下降，其實(shí)這種擔(dān)憂(yōu)是多余的。因?yàn)榻祲核幬锱c抗生素不同，久服一般不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，由于降壓藥物在人體血液中滯留的時(shí)間不是很長(zhǎng)，就會(huì)被代謝和排泄掉，這就需要不斷的補(bǔ)充以維持一定的濃度，使血壓維持正常水平，相反如果經(jīng)常更換降壓藥物，則
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 147次