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• 診斷冠心病的最佳手段是什么

  最后一個(gè)也是目前門診來看，診斷冠心病最好的一個(gè)方法，冠狀動(dòng)脈CT。類似我們冠狀動(dòng)脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價(jià)值，就是它非常的準(zhǔn)確，非常的敏感，但是冠狀動(dòng)脈CT有一定的問題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說你七八十次的心跳，你這時(shí)候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動(dòng)脈CT的時(shí)候，有時(shí)候需要打藥，病人不能有這種造影劑過敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動(dòng)脈CT診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠狀動(dòng)脈CT，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的狹窄，我們也要警惕另外一點(diǎn)，就是過高估計(jì)現(xiàn)象。主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個(gè)，冠狀動(dòng)脈CT影像的一個(gè)偽影，而這種偽影的存在造成一個(gè)，這個(gè)叫做狹窄的假性的一個(gè)加重，就是一個(gè)高估的現(xiàn)象，打個(gè)比方說，本來狹窄只有50%，因?yàn)橛幸粋€(gè)鈣化的斑塊，它有一個(gè)偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點(diǎn)是做冠狀動(dòng)脈CT時(shí)，需要警惕的一個(gè)現(xiàn)象。

  

  01:31
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 6137次

• 冠心病的主要中醫(yī)病機(jī)是什么

  冠心病的中醫(yī)病機(jī)分成幾大類，那么第一類就是心血瘀阻型，心血瘀阻是由于血液運(yùn)行不暢引起來的，主要是疼痛有固定的位置疼痛很劇烈，這個(gè)就是屬于冠心病心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。也符合我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)特點(diǎn)，如果不穩(wěn)定心絞痛出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血管破裂，血管內(nèi)皮的破裂引起來了一個(gè)紅顏色的血栓，那么這個(gè)時(shí)候就引起來一個(gè)明顯的胸痛，那么我們中醫(yī)叫心血瘀阻型。再有就是痰濁閉阻型，痰濁閉阻型從中醫(yī)的理論來講是因?yàn)樘禎嶂白铚}引起來的疾病和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病，來對(duì)照更屬于這種白顏色的這個(gè)血栓引起來的一些疾病，比如，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的這種情況，就屬于痰濁瘀阻型的冠心病。再有就是寒凝氣滯型，寒凝氣滯就跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種冠心病心絞痛發(fā)作由于季節(jié)變化引起來的相吻合。再有就是中醫(yī)認(rèn)為人是有正氣和邪氣的，那么如果正氣不足就會(huì)引起運(yùn)行不暢，比如心陽不足或者是心陰不足都會(huì)導(dǎo)致心絞痛冠心病的這種發(fā)作，這就是中醫(yī)的病機(jī)。中醫(yī)和西醫(yī)，在病機(jī)上是可以相對(duì)應(yīng)的。

  

  02:29
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4507次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  對(duì)于猝死型冠心病診斷的依據(jù)，主要是符合以下條件，才會(huì)診斷為猝死型冠心病，條件具備以下情況：一、過去曾經(jīng)診斷，為冠心病或者可疑冠心病，突然發(fā)生心絞痛而于6小時(shí)內(nèi)或者睡眠中死亡。二、突然發(fā)生心絞痛或者心源性休克，提示急性心肌梗死或者梗死先兆于6小時(shí)內(nèi)死亡。三、猝死后經(jīng)過尸體解剖證實(shí)，有明顯的冠狀動(dòng)脈硬化，由于冠心病猝死的直接原因，大部分都是惡性心失常導(dǎo)致的，尤其是室顫，電生理基礎(chǔ)是心室肌電活動(dòng)不穩(wěn)定。因此預(yù)防冠心病，心臟猝死的主要預(yù)測(cè)就是室顫的發(fā)生。對(duì)于這種情況如果符合，這三個(gè)條件當(dāng)中的一個(gè)條就可以診斷為猝死型冠心病。對(duì)于這種情況的治療，關(guān)鍵就是有效的心肺復(fù)蘇，再就是要注意有效進(jìn)行藥物呼吸機(jī)應(yīng)用，通過積極搶救，有一部分人能夠存活，但是有一部分來，可能就會(huì)直接死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1840次

• 隱匿型冠心病診斷的主要依據(jù)
  診斷主要根據(jù)靜息動(dòng)態(tài)和負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的心電圖檢查，放射性和素心肌顯影和超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素，進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查，可確立診斷。我國學(xué)者最后新修訂的心電圖負(fù)荷試驗(yàn)心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖活動(dòng)平板或踏車分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，判定心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)，符合下列情況之一者為陽性：第一個(gè)是運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)典型心絞痛。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后呈水平型和下垂型，st段壓低，大于等于零點(diǎn)兒一兆伏，如原st段壓低者，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)在原基礎(chǔ)上再壓低0.1兆伏，還有是運(yùn)動(dòng)中血壓下降。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1556次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據(jù)是冠狀動(dòng)脈主干堵塞，冠狀動(dòng)脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導(dǎo)致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來明確冠狀動(dòng)脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時(shí)按時(shí)服用，抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期的到醫(yī)院去復(fù)診，按時(shí)休息，不要熬夜?？刂坪醚獕骸⒀?、血糖。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-15 1201次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動(dòng)脈高壓，有右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫，合體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動(dòng)圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動(dòng)、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動(dòng)脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時(shí)需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動(dòng)，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的主要依據(jù)是什么
  肺心病的主要診斷依據(jù)一般是患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，并出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心功能不全的征象。肺心病通常是由慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病引起的。這些疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，進(jìn)而形成肺動(dòng)脈高壓，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次