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• 老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前一直在變化，阿爾茨海默病是一個(gè)很緩慢的病程，從很早期的一個(gè)潛伏期，慢慢表現(xiàn)為一個(gè)主觀的認(rèn)知功能障礙，然后再發(fā)展到輕度認(rèn)知功能障礙，可能表現(xiàn)為記憶力或者語(yǔ)言功能下降，另外在進(jìn)行一些相應(yīng)的量表檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些異常，臨床上就可以診斷為輕度認(rèn)知功能障礙。但是隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)表現(xiàn)為復(fù)雜生活能力下降，包括上街買(mǎi)菜，獨(dú)立乘坐公交車(chē)，如果有些老人這些功能無(wú)法獨(dú)立完成，可能是達(dá)到輕度癡呆階段，隨著疾病再進(jìn)一步發(fā)展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃飯，如果這些功能都很難獨(dú)立完成，一般就認(rèn)為達(dá)到中度癡呆，如果基本生活能力全部喪失，就認(rèn)為達(dá)到重度癡呆。

  

  01:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 4812次

• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日常活動(dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見(jiàn)的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長(zhǎng)，偶爾忘記一些事情并不罕見(jiàn)。那么阿爾茨海默病最常見(jiàn)的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語(yǔ)言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問(wèn)題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诮鉀Q問(wèn)題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開(kāi)支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對(duì)于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見(jiàn)癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門(mén)在家附近，找不到家的家門(mén)，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對(duì)于患者的日常功能影響比較大。第五，對(duì)于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來(lái)。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來(lái)很?chē)?yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫(xiě)或者說(shuō)的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言表達(dá)或者書(shū)寫(xiě)功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對(duì)于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很?chē)?yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來(lái)是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見(jiàn)的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 274958次

• 腦CT對(duì)老年癡呆的診斷有何意義
  顱腦CT對(duì)顱腦疾病的診斷很有意義，其可以用于診斷顱內(nèi)占位性病變、顱腦外傷、腦出血、腦梗塞以及其他腦部其他病變，在老年癡呆的診斷當(dāng)中也非常有意義，首先腦CT可以顯示老年癡呆患者腦部組織的萎縮部位和萎縮程度，因?yàn)槔夏臧V呆患者一般有不同程度的腦萎縮，當(dāng)然不能把所有的腦萎縮的患者統(tǒng)稱為老年癡呆。一般老年癡呆患者的頭顱ct顯示腦室擴(kuò)大、溝回增寬、皮質(zhì)萎縮和腦密度降低，研究發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默癥和血管性癡呆的腦CT結(jié)果有區(qū)別，其中阿爾茨海默癥頭顱CT顯示顳葉萎縮，可以看到側(cè)腦室顳角明顯擴(kuò)大，大腦皮層腦溝普遍加快，大腦外側(cè)裂增快。而血管性癡呆腦CT顯示多發(fā)性腔隙性梗死或者單個(gè)梗死灶或者腦白質(zhì)的密度降低，病灶小的可以看到對(duì)稱性的腦室擴(kuò)張，腦溝裂增寬，其實(shí)頭顱CT可以清楚地顯示不同的腦組織結(jié)構(gòu)的變化，比如檢查和認(rèn)知功能密切相關(guān)的顳葉、海馬和杏仁核，對(duì)老年癡呆非常有幫助，而且可以進(jìn)一步的評(píng)價(jià)其預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3645次

• 老年癡呆正確診斷對(duì)臨床治療意義
  ?第一，雖然大部分老年人的癡呆是不可逆，但是正確的診斷仍然舊重要意義，因?yàn)榈谝淮问窃诒憩F(xiàn)癡呆的病人當(dāng)中大約有20%是由可逆性原因引起，包其中括藥物作用，代謝，營(yíng)養(yǎng)障礙以及正常壓力腦積水，對(duì)于可逆性癡呆以及早期診斷至關(guān)重要，有利于及時(shí)采取措施對(duì)病因進(jìn)行治療，阻止癥狀的，進(jìn)一步發(fā)展和加重，防止腦組織發(fā)生不可逆性的病理變化。第二，雖然對(duì)于阿爾茨海默病，是不可逆癡呆，缺乏有效的證據(jù)治療，但是早期診斷能夠?yàn)椴〕痰倪M(jìn)展提供有用的資料，這對(duì)于病人的家庭和負(fù)責(zé)處理病人的醫(yī)務(wù)人員是有重要意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-11 1664次

• 如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆
  病情分析：顱腦CT檢查診斷老年癡呆，可以通過(guò)以下幾方面確診。首先老年癡呆人群做顱腦CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織淤血彌漫性腫脹，同時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織萎縮，小腦體積縮小，這些影像學(xué)結(jié)果，都預(yù)示著可能患有老年癡呆癥。少部分老年癡呆人群，做CR檢查時(shí)，還會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織大面積缺血。意見(jiàn)建議：建議定期觀察老年人群的臨床表現(xiàn)，例如經(jīng)常性的出現(xiàn)健忘，或者打瞌睡，昏迷等癥狀。一般需要進(jìn)一步做腦CT或者腦X光檢查明確腦組織的受傷情況。老年癡呆人群，在平時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體，多做一些一氧運(yùn)動(dòng)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-09-18 1802次

• 中醫(yī)如何診斷老年癡呆？
  病情分析：老年癡呆的診斷主要通過(guò)臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀，最明顯的癥狀就是記憶力明顯下降。主要通過(guò)腦部CT、腦電圖等檢查幫助診斷。意見(jiàn)建議：從中醫(yī)的辨證來(lái)說(shuō)，該病是因腦髓不足，五臟陰陽(yáng)氣血虛損，加之血瘀、痰濁、氣滯而引起，要根據(jù)患者病情來(lái)決定治療方案。除此之外，還可以配合針灸、艾灸等方法綜合治療。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-03 1203次

• 石菖蒲對(duì)防治老年癡呆有意義嗎
  臨床研究發(fā)現(xiàn)石菖蒲對(duì)于預(yù)防老年癡呆是有臨床意義的，通過(guò)神農(nóng)本草經(jīng)上記載，菖蒲味辛溫。主風(fēng)寒濕痹，咳逆上氣，開(kāi)心孔，補(bǔ)五臟，通九竅，明耳目，出聲音。久服輕身，不忘不迷或者是延年。那么這段話就非常明白的說(shuō)明了這個(gè)石菖蒲，對(duì)于老年癡呆患者是有非常重要的意義的。石菖蒲可以用于治療各種各樣的昏迷，健忘，失眠，
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 198次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘是老年癡呆嗎
  我的朋友最近發(fā)現(xiàn)自己的記憶力逐漸減退，經(jīng)常忘記一些日?，嵤?，甚至有時(shí)候連家人的名字都會(huì)混淆。他感到非常困惑和擔(dān)憂，于是決定去醫(yī)院檢查。經(jīng)過(guò)一系列詳細(xì)的檢查，醫(yī)生告訴他，他患有腦白質(zhì)脫髓鞘。這個(gè)結(jié)果讓他非常困惑，他想知道腦白質(zhì)脫髓鞘是否與老年癡呆有關(guān)。醫(yī)生向他解釋了，腦白質(zhì)脫髓鞘不是老年癡呆。腦白質(zhì)脫
  2024-04-25 0次