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醫(yī)生主講實(shí)錄

新生兒溶血病是指因母嬰血型不合,引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血性疾病。母親的血型抗體通過(guò)胎盤引起胎兒新生兒紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生溶血,這類溶血性疾病僅發(fā)生在胎兒與早期新生兒,是溶血性疾病中相當(dāng)重要的病因。至今已發(fā)現(xiàn)的26個(gè)紅細(xì)胞血型系統(tǒng),其中ABO血型不合最常見,其次為Rh血型,ABO血型不合溶血病,主要發(fā)生在O型產(chǎn)婦,胎兒為A型或B型。第1胎也可發(fā)病,癥狀較輕,以黃疸為主要癥狀,黃疸出現(xiàn)時(shí)間早,進(jìn)展也較快,如不及時(shí)處理也可發(fā)生膽紅素腦病,貧血,以及肝脾腫大程度均較輕,發(fā)生胎兒水腫則比較少見。

Rh血型不合溶血病癥狀的輕重程度和母體的抗體的量,胎兒紅細(xì)胞被致敏程度,以及胎兒的代償能力有密切相關(guān),常見的癥狀有胎兒水腫,多在出生不久即死亡。黃疸具有出現(xiàn)早上升快的特點(diǎn),不及時(shí)治療也可引起膽紅素腦病,會(huì)出現(xiàn)不同程度的貧血,也會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大,低血糖以及出血傾向等。

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