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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17676次

• 哪些情況下不能做隆鼻手術(shù)

  首先年齡沒有達(dá)到，比如說十八歲之前，我們都不太建議患者做美容隆鼻手術(shù)，因?yàn)榛颊呤藲q之前，鼻部的發(fā)育還沒有完成。另外他心理上也沒有完全成熟，有時(shí)候做隆鼻手術(shù)，他會產(chǎn)生比如說對他的學(xué)習(xí)，或者他的成長都會有問題。另外還有一些患者，就是沒有一些切合實(shí)際的想法，這時(shí)候也不能做隆鼻手術(shù)。比如說他想要一些，比如說他鼻子非常低平，他想要鼻子特別高，這時(shí)候也是不能做手術(shù)的，因?yàn)樗@個(gè)太高了，他鼻子的皮膚量沒有這么大，這時(shí)候一旦放入過大的假體，造成傷口的張力過大，造成傷口的不愈合，可能會帶來更多問題。

  

  01:22
  李海東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-10-17 3570次

• 利尿劑老年高血壓
  目前超過六十歲以上的老年高血壓發(fā)病率非常的高，它和飲食習(xí)慣以及生活節(jié)律，社會的情況有密切的關(guān)系，其次與病人進(jìn)食大量的鹽攝入量有關(guān)。利尿劑是治療高血壓的一種效果比較好的藥物，它更加實(shí)用與一些難治性高血壓，它主要包括一些噻嗪類利尿劑或者是袢利尿劑。目前噻嗪類利尿劑應(yīng)用的比較多一些，我們常用的是氫氯噻嗪。其他的藥物還包括呋塞米，保鉀利尿劑主要包括螺內(nèi)酯，一般是從小劑量開始逐漸的加量，在應(yīng)用利尿劑時(shí)應(yīng)該注意利尿劑的不良反應(yīng)，常見的有低鉀血癥。
  語音時(shí)長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1881次

• 老年高血壓能用利尿劑嗎
  老年人的高血壓是可以用利尿劑的，常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯，吲達(dá)帕胺，氫氯噻嗪等藥物。吲達(dá)帕胺是常用的降壓藥物，但是該藥可能會引起低鈉血癥，低鉀血癥。所以在應(yīng)用利尿劑的過程中應(yīng)該定期的復(fù)查血生化，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)患者可以出現(xiàn)意識不清，意識障礙，意識模糊。出現(xiàn)低鉀血癥時(shí)患者可以出現(xiàn)周身的乏力，腹脹，惡心，嘔吐等情況。應(yīng)用利尿劑的時(shí)機(jī)一般是選擇在用其他的降壓藥物效果差時(shí)才可以應(yīng)用，利尿劑不是常規(guī)應(yīng)用的，要根據(jù)患者病情而定。
  語音時(shí)長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-22 2411次

• 老年高血壓在什么情況下不能夠服用利尿劑
  病情分析：如果有水電解質(zhì)代謝紊亂以及痛風(fēng)等情況，一般不使用利尿劑。這主要是由于利尿劑會影響尿酸代謝，如果老年患者原有痛風(fēng)等疾病，會加重痛風(fēng)。同時(shí)利尿劑大多數(shù)可以引起鉀離子以及鈉離子代謝障礙，引起水電解質(zhì)紊亂，所以這幾種情況一般不使用利尿劑。意見建議：如果老年患者使用利尿劑，一般需監(jiān)測血液電解質(zhì)水平，采用排鉀利尿劑與保鉀利尿劑連用的情況才能在利尿的同時(shí)避免水電解質(zhì)紊亂。一般使用呋塞米和安體舒通聯(lián)合使用。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1505次

• 老年高血壓什么情況不能用利尿劑？
  病情分析：患有老年高血壓的病人，如果伴有痛風(fēng)是不可以使用利尿劑的，因?yàn)槔騽┯锌赡軐?dǎo)致尿酸升高；有低鉀血癥，糖尿病的病人，也不要服用利尿劑；高血壓病人如果伴有腎臟問題，平時(shí)排尿特別多，不可以用利尿劑。意見建議：老人患有高血壓，平時(shí)要多吃一些柚子，蘋果，山楂，西瓜等水果，多吃新鮮的蔬菜，要保證身體營養(yǎng)的供應(yīng)，不要吃動物的內(nèi)臟和肥肉，油炸食品等食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2204次

• 利尿劑治療高血壓
  對于高血壓患者來說，目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治高血壓，只能是根據(jù)臨床的癥狀，選擇適合自己的藥物進(jìn)行長期的服用，利尿降壓藥是一種藥物。醫(yī)學(xué)研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)，利尿藥能夠排出鈉利尿。使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機(jī)制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 686次

• 什么情況下不能麻醉
  一般情況下，所有的手術(shù)都可以麻醉。麻醉分為局部麻醉，椎管內(nèi)麻醉，以及全身麻醉。第一，局部麻醉是將局麻藥注入身體局部，引起相應(yīng)區(qū)域傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻滯。一般來說，對局麻藥過敏的患者不宜采用此麻醉方法。第二，椎管內(nèi)麻醉，俗稱半身麻醉，是將麻藥注入椎管，引起相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段支配區(qū)被暫時(shí)阻滯，稱為椎管內(nèi)麻醉。如穿
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 678次