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• 什么是擴張型心肌??？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5929次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4283次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質纖維化增生為其主要病理變化，即心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚，心室內膜硬化，擴張明顯受限。以發(fā)熱，全身倦怠為初始癥狀。白細胞增多，特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內膜炎。心電圖呈竇性心動過速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預后較差，只能對癥治療。心力衰竭對常規(guī)治療反應不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發(fā)癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內膜效果較好。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 3254次

• 限制型心肌病的治療
  ?目前尚沒有特別有效的治療方法，利尿劑可以減輕患者體循環(huán)靜脈的淤血和肺靜脈的血，但是限制性心肌病患者需要較高充盈壓來維持心輸出量，所以應通過體檢及測定血尿素氮和肌酐濃度密切監(jiān)測全身灌注情況。沒有其他原因的血肌酐和尿素氮水平升高，提示灌注不足，應避免進一步利尿，降低心率的鈣通道阻斷藥通過控制心率增加充盈時間，來改善舒張功能。β受體阻斷藥可以抑制代償性交感刺激，對心肌細胞功能的長期的有害作用，ACEI或者是ARB類的藥物通過減少心肌血管緊張素2的產生而降低心肌的僵硬度。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1445次

• 限制型心肌病如何治療
  病情分析：限制型心肌病在不同人群身上，治療原則也不一樣。意見建議：藥物治療的話，可以選擇腎上腺皮質激素、洋地黃、抗凝類藥物或者溶栓類藥物等。如果有腹水和水腫的患者，則需要限制鈉的攝入同時也要利尿。如果病情十分嚴重的話，則需要采取外科手術治療。建議患者遵循醫(yī)囑，切勿胡亂用藥。
  陳寶財 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-08-07 1001次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發(fā)性心肌或心內膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發(fā)生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內膜活檢組織檢查，如有特異性的發(fā)現，有助于診斷，也可能發(fā)現浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫(yī)生指導下進行。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-03 1402次

• 限制型心肌病特點
  限制型心肌病的特點可能會有心力衰竭，頭暈，乏力，呼吸困難等情況。限制型心肌疾病是以心室順應性變差、舒張功能減弱為特征。主要病理改變是心肌纖維化、心內膜瘢痕形成，導致心室壁僵硬、彈性減弱、充盈受限，早期就表現出活動耐量下降、乏力，出現肺循環(huán)淤血后體質大為下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反過來又會加重心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 150次

• 限制型心肌病怎么預防
  限制型心肌病一般可以通過定期體檢、積極治療原發(fā)病、健康生活的方式預防。限制型疾病有可能是因為遺傳因素造成的，還有可能是因為特發(fā)性的，也有可能繼發(fā)于某些系統(tǒng)性的疾病。1、定期體檢：如果患者家族中有限制型心肌病的患者，患者應該要到醫(yī)院定期進行體檢，一旦出現有異常的情況，需要及時進行治療要提高生活的質量。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 22次