妙手醫(yī)生精選
一般房顫或者是不需要用支架的，我們房顫的治療原則是控制心室率轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇心心率，預(yù)防血栓栓塞的控制心室率，控制心室率的藥物可選用非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑，如維拉帕米地爾硫卓，β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克、比索洛爾，慢性房顫，主要是將心室率與控制在60至70次，每分輕微活動(dòng)不超過(guò)90次，每分房顫并發(fā)心功能不全者可選洋地黃類的藥物如地高辛。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，對(duì)于陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作者可使用抗心律失常。維持竇性心率和心律平、胺碘酮，其中胺碘酮是效果最好的，但是長(zhǎng)期使用有明顯的毒副作用。
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老年人房顫用住院?jiǎn)?/div>房顫這種疾病，表現(xiàn)的形式是心律失常。大部分房顫病人不需要住院，因?yàn)樗诩依镱^通過(guò)控制血壓、控制心率，就能夠把房顫控制的很好。如果病人合并了其他疾病，比如心衰或者房顫，沒(méi)有得到有效的控制情況下，比如反復(fù)出現(xiàn)快速心律失常，心率達(dá)到120甚至150；或者心跳特別慢，那么這樣的病人，就得到需要到醫(yī)院去，醫(yī)生給你進(jìn)行綜合分析，或者說(shuō)緊密的心臟監(jiān)測(cè)，考慮是否接受射頻消融治療，或者起搏器治療，或者短暫的藥物控制。等你控制好之后，能夠改成口服藥物治療之后，就可以出院，回家自己調(diào)理治療。
01:09
侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3094次
老年陣發(fā)性房顫用什么藥陣發(fā)性房顫是很特殊的情況，就說(shuō)是房顫，變成慢性房顫的前期表現(xiàn)，表現(xiàn)為病人以竇性心律為主。但是偶爾發(fā)現(xiàn)快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實(shí)還應(yīng)該是很迫切的。因?yàn)樗e極的防治的好的話，病人房顫發(fā)生的更晚，或者就以后發(fā)生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續(xù)房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴(yán)格控制血壓。當(dāng)然有很多血壓藥可以找醫(yī)生開(kāi)；第二，就是把心室率際控制嚴(yán)格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發(fā)性房顫的發(fā)生率就很低。如果病人反復(fù)發(fā)生怎么辦。尤其是發(fā)作的時(shí)候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時(shí)候就得到醫(yī)院去經(jīng)過(guò)醫(yī)生，通常采用靜脈給藥。一般來(lái)說(shuō)，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過(guò)這藥治療，可以使病人陣發(fā)性房顫得到及時(shí)的控制。當(dāng)然及時(shí)控制對(duì)癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎(chǔ)的心室率。
01:33
侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 3850次
房顫用做支架嗎心房顫動(dòng)是不需要做支架的，一般來(lái)說(shuō)是血管病變，需要放支架治療。心房顫動(dòng)的治療主要是從3個(gè)方面：藥物治療，電復(fù)律，射頻消融術(shù)。大部分心房顫動(dòng)的患者都是通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動(dòng)患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應(yīng)用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，洋地黃類藥物控制心室率，緩解患者心慌等癥狀。如果患者有心房顫動(dòng)合并有心力衰竭，要同時(shí)堅(jiān)持應(yīng)用抗心衰的藥物治療。如果心房顫動(dòng)患者出現(xiàn)了血流動(dòng)力學(xué)紊亂，像這種情況要盡早的應(yīng)用電復(fù)律的方式來(lái)轉(zhuǎn)復(fù)房顫。如果患者房顫具有轉(zhuǎn)復(fù)徹底根治的意愿，像這種情況可以結(jié)合病情選擇射頻消融手術(shù)來(lái)根治房顫。但是并不是所有的人都能完全根治，有的人可能手術(shù)不成功，也有的人術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-07 3204次
心臟房顫要支架嗎心房顫動(dòng)是不需要行支架治療的，支架主要是針對(duì)于血管的治療，比如冠心病，心肌缺血，如果患者的一根血管狹窄嚴(yán)重，這種情況可以通過(guò)介入的方式把支架放到狹窄嚴(yán)重的部位，開(kāi)通血管，改善心肌的供血供氧。對(duì)于心房顫動(dòng)的治療，主要是治療心臟的電通路，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。首先要明確病因，針對(duì)病因治療。其次對(duì)于房顫可以考慮轉(zhuǎn)復(fù)，選擇藥物復(fù)律，電復(fù)律或者是射頻消融手術(shù)的方式。如果心房顫動(dòng)是長(zhǎng)期存在難以復(fù)律，這種情況可以應(yīng)用控制心室率的藥物改善患者的臨床癥狀。評(píng)估患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，積極的預(yù)防血栓栓塞事件的產(chǎn)生?；颊咂綍r(shí)還要保持良好的生活飲食習(xí)慣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-19 2690次
房顫用支架嗎病情分析：房顫不需要用支架，冠心病的患者如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重的話可以使用支架。意見(jiàn)建議：還有房顫的患者建議到心內(nèi)科進(jìn)行就診，可以做一些相關(guān)檢查，比如心電圖，心臟彩超，動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)明確診斷是否有房顫，如果有器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病可以同時(shí)治療基礎(chǔ)性疾病，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以使用射頻消融術(shù)或者是藥物進(jìn)行復(fù)律。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-13 1905次
房顫需要支架么首先出現(xiàn)房顫正常情況下不用放支架的這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療。一般情況下藥物可以進(jìn)行改善，如果藥物治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療?？梢赃x擇射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療，才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)一定要定期進(jìn)行復(fù)查。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-25 1601次
房顫用做支架嗎心房顫動(dòng)是不需要做支架的，一般來(lái)說(shuō)是血管病變，需要放支架治療。心房顫動(dòng)的治療主要是從3個(gè)方面：藥物治療，電復(fù)律，射頻消融術(shù)。大部分心房顫動(dòng)的患者都是通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生的。心房顫動(dòng)患者如果出現(xiàn)癥狀的話，大部分是有快速心室率，像這種情況可以應(yīng)用β受體拮抗劑，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 408次
心臟支架引發(fā)房顫正常情況下心臟支架是不會(huì)引發(fā)房顫的，房顫它是心房的一種不規(guī)則的顫動(dòng)，通常情況下心房的頻率可以達(dá)到350到600次每分，而心室卻是正常的收縮和舒張的。一般導(dǎo)致房顫的原因有高血壓病，冠心病，心臟的外科手術(shù)，瓣膜病，心力衰竭，心肌病，先天性心臟病，肺動(dòng)脈栓塞，甲狀腺功能亢進(jìn)等等，甚至醉酒，精神緊張，水電介
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 341次
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