臨床癥狀，如果出現(xiàn)左心衰，會有明顯的呼吸困難。雙肺聽診時可以聽到肺底部的濕啰音。右心衰可以出現(xiàn)雙下肢的水腫，胃腸道淤血，腹水，肝大，還會出現(xiàn)胸腔積液。
根據(jù)射血分?jǐn)?shù)，通過心臟彩超檢查可以看到射血分?jǐn)?shù)明顯降低。如果低于50%以下，可以診斷心衰.
化驗?zāi)X鈉肽也叫BNP，如果BNP超過350以上，特別是明顯升高就可以判斷發(fā)生了心衰，BNP數(shù)值越高，心衰的程度越嚴(yán)重。
心衰的診斷依據(jù)
劉祥禮主任醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2021-01-04 2306次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
02:17
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11650次
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心律失常診斷依據(jù)心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個時間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時間，最常用的就是24小時動態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時，來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。運動平板實驗，是一個誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運動負(fù)荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運動是不是會誘發(fā)出來心律失常，這是一個檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進(jìn)的檢查手段，比如說在皮下放置一個，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個長期，比如說三個月之內(nèi)的心律失常。還有一個檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進(jìn)行一個有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。
01:25
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-24 2931次
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楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-08 2613次
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張玥
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李華
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童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 268次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 184次
