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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 2658次

• 老年性癡呆怎樣預(yù)防

  以下方式可以有效的預(yù)防老年性癡呆：第一、加強(qiáng)智能訓(xùn)練，也就是要多動(dòng)腦子，跟體育鍛煉是一個(gè)道理，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉可以增加肌肉的功能，可以變得更強(qiáng)壯，其實(shí)神經(jīng)系統(tǒng)也是一樣。如果多動(dòng)腦子，可以增加腦功能，增加腦儲(chǔ)備，所以要不斷的學(xué)習(xí)，不同階段都要進(jìn)行學(xué)習(xí)。年輕人要進(jìn)行課堂上的教育，老年人可以多玩益智類的游戲，包括撲克牌、麻將等。第二、改變生活方式，包括盡量要避免酗酒、抽煙，因?yàn)闊o(wú)論是抽煙還是酗酒，都有可能會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)生。第三、積極防治身體的疾病，特別是一些血管性相關(guān)的疾病，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥，這些因素容易導(dǎo)致血管性損傷，容易損傷神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致老年癡呆的發(fā)生。第四、保證良好的睡眠，避免感染，對(duì)預(yù)防癡呆也起到很重要的作用。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 5608次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進(jìn)行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現(xiàn)精神及行為異常表現(xiàn)，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無(wú)目的的徘徊，突發(fā)尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴(yán)重時(shí)，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強(qiáng)直，導(dǎo)致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動(dòng)脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動(dòng)性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現(xiàn)，如持續(xù)性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經(jīng)精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無(wú)常，發(fā)音不清，吞咽困難，幻覺(jué)等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應(yīng)該與老年抑郁癥進(jìn)行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對(duì)生活無(wú)興趣為主要的癥狀，并同時(shí)有許多身體不適，如全身無(wú)力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現(xiàn)以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會(huì)盡自己的能力回答問(wèn)題，簡(jiǎn)單的題目可能做對(duì)，但較復(fù)雜的做錯(cuò)了也自認(rèn)為是對(duì)的，而抑郁癥患者則無(wú)興趣做這些題目，不主動(dòng)回答問(wèn)題，對(duì)患者勸說(shuō)以后可能做一些題目，測(cè)試的結(jié)果分?jǐn)?shù)很低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 3383次

• 老年性癡呆的診斷
  一般情況下都是依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，再就是適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合輔助檢查來(lái)確診，一般情況下，患者的癥狀特征主要就是患者或者知情者訴說(shuō)有超過(guò)六個(gè)月的緩慢進(jìn)行性的記憶力減退，測(cè)試發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的情景記憶損害的客觀證據(jù)，主要就是為回憶受損，通過(guò)暗示或者再次測(cè)試，不能夠顯著改善或者恢復(fù)正常。在老年性癡呆進(jìn)展時(shí)，情景記憶損害可與其它認(rèn)知功能改變，獨(dú)立或者相關(guān)，再就是通過(guò)輔助檢查發(fā)現(xiàn)磁共振顯示海馬區(qū)皮質(zhì)性能和體積縮小。再就是異常的腦積液，生活標(biāo)記還有就是雙側(cè)顳、頂?葉葡萄糖代謝率明顯減低，一般情況下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐懦龢?biāo)準(zhǔn)就是突然發(fā)病，這種情況往往不屬于老年性癡呆。有些其它的疾病，比如嚴(yán)重的抑郁、中毒，這種情況也不屬于老年性癡呆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1988次

• 如何診斷老年性癡呆
  病情分析：診斷老年性癡呆主要是根據(jù)老年人的記憶力減退等認(rèn)知功能障礙情況來(lái)診斷?？梢孕幸恍┝勘韥?lái)評(píng)估老年人認(rèn)知功能減退的程度，如MMSE量表，得分越低，提示老年人認(rèn)知功能障礙越重。根據(jù)得分的不同，可以評(píng)估老年性癡呆的輕重。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)避免獨(dú)居，多參加集體活動(dòng)，多交流，鼓勵(lì)進(jìn)行腦力活動(dòng)，如手指操，學(xué)習(xí)閱讀，打麻將，打牌，聽(tīng)收音機(jī)等，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制體重。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-30 1102次

• 老年性癡呆如何護(hù)理
  病情分析：要注意防止患者出現(xiàn)迷路，因?yàn)檫@些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的，要注意密切的陪護(hù)，不要讓患者單獨(dú)出門(mén)，可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營(yíng)養(yǎng)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方，防止出現(xiàn)藥物中毒。意見(jiàn)建議：建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑，能夠在一定程度上提高認(rèn)知水平。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1901次

• 老年性癡呆能早期診斷嗎？
  我們已經(jīng)知道老年癡呆的早期癥狀很難與正常人相鑒別，所以患了老年性癡呆，不但家屬很難察覺(jué)，就是一些非?？漆t(yī)生也很難診斷。雖然如此，此病的早期診斷還是可能的。癡呆主要表現(xiàn)為智能全面降低，測(cè)定智能主要采用量表法。由于普通智力量表測(cè)定起來(lái)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，就連正常老年人都難以完成，所以人們又編制了適合老年人測(cè)定癡呆
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 112次

• 老年性癡呆早期預(yù)防
  一，飲食均衡，避免攝取過(guò)多的鹽分及動(dòng)物性脂肪，一天食鹽攝取量應(yīng)控制在十克以下，少吃動(dòng)物性脂肪及糖、蛋白質(zhì)、植物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。二，適度運(yùn)動(dòng)，手的運(yùn)動(dòng)也很重要，常做一些復(fù)雜、精巧的手工活，會(huì)促進(jìn)腦的活力，做菜、畫(huà)畫(huà)等，都有預(yù)防癡呆的效果。三，對(duì)事物保持高度的興趣及好奇心，可以增加人
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 187次