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為你推薦

• 先天性心臟病患兒容易合并哪些其他畸形

  從我們臨床就診的情況來看，實(shí)際上絕大部分的先天性心臟病患兒不合并其它臨床畸形，一般簡單畸形的患兒，比如房間隔缺損、室間隔缺損的大多數(shù)救治了心臟的疾患以后，其它方面都正常的，完全是正常人，可以當(dāng)兵、可以當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，只有少數(shù)的先天性心臟病可能合并其它畸形，比如合并21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征、威廉姆斯綜合征或者Cantrell五聯(lián)征。最常見的比如21三體綜合征，就是我們平常大家都比較知道的唐氏綜合征，懷孕的時(shí)候都會(huì)做唐篩，其實(shí)就是篩查21三體綜合征的患兒，有百分之四五十都會(huì)合并先天性心臟病，尤其容易得的就是心內(nèi)膜墊缺損，還有比如威廉姆斯綜合征，就是我們臨床常說的小精靈面容，這種孩子看著就很可愛，但是他可能邏輯思維能力，包括智力方面，發(fā)育會(huì)有些遲緩，這種孩子就容易得主動(dòng)脈瓣上狹窄合并肺動(dòng)脈分支的狹窄，還有Cantrell五聯(lián)征，也都容易得復(fù)雜性先天性心臟病，這是有一些關(guān)系的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3293次

• 食道閉鎖合并呼吸的問題

  食道閉鎖和呼吸是相關(guān)聯(lián)的，因?yàn)槭彻芤?jīng)過胸腔，而且它在氣管的后方，所以通過手術(shù)我們要經(jīng)過胸腔和氣管，對氣管或多或少有一定的牽拉。大多數(shù)孩子由于他的食管沒有發(fā)育好，所以也很容易出現(xiàn)氣管方面的問題。比如最常見的是氣管軟化，然后還會(huì)出現(xiàn)喉軟骨軟化等情況。所以食道閉鎖，往往孩子會(huì)出現(xiàn)就是呼吸困難的情況。對于一些早期的術(shù)前的孩子，我們有可能需要呼吸機(jī)輔助呼吸。對于一些術(shù)后的孩子，有可能會(huì)出現(xiàn)撤機(jī)比較困難，孩子在后期撤離呼吸機(jī)以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情況。所以作為家屬我們必須得知道，如果一旦合并這個(gè)情況，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子會(huì)出現(xiàn)不能脫離呼吸機(jī)，甚至不能脫氧的情況。但也有些孩子隨著慢慢逐步長大，有可能會(huì)改善，但是早期會(huì)比較困難。如果家屬非常急切地想出院，有可能需要進(jìn)行自備呼吸機(jī)或者吸氧機(jī)等方式進(jìn)行處理。所以一旦合并這種情況明確以后，只能通過適當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委?，才能夠達(dá)到好轉(zhuǎn)。必要時(shí)候，可能需要?dú)夤苤Ъ艿确绞?，但是對于小孩來說不太適用。所以我們作為家屬需要明確這一點(diǎn)。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3035次

• 食道閉鎖的合并畸形
  先天性食道閉鎖在診斷時(shí)需要仔細(xì)檢查，排除其他的合并畸形，比如觀察患兒是否有特殊面容，比如唐氏綜合征，進(jìn)行染色體檢查，觀察是否有肛門開口以排除肛門閉鎖，觀察患兒是否有多指異常，要聽診心臟雜音，注意腹部有無膨隆，同時(shí)可進(jìn)行輔助檢查，拍胸片了解肺和心影的情況，做腹部超聲檢查排除腹腔臟器有無異常，心臟超聲檢查有無心臟結(jié)構(gòu)異常。全脊柱射片，觀察脊柱肋骨發(fā)育有無異常，食道閉鎖常見的合并綜合癥包括脊柱如蝴蝶椎、半椎體、多肋，分叉肋骨，包括肛門閉鎖，肛門前移伴狹窄，直腸舟狀窩漏等異常。心臟包括房間隔缺損，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥，主動(dòng)脈弓發(fā)育異常等，氣管包括氣管狹窄，支氣管發(fā)育異常。食管包括食管閉鎖，食管狹窄，食管氣管瘺，腎臟包括馬蹄腎，腎缺如等腎發(fā)育異常，肢體包括手指，腳趾的多指異常等。
  語音時(shí)長 1:51”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-08 2655次

• 什么是小兒食管閉鎖
  小兒食管閉鎖是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重先天性發(fā)育畸形，別名先天性食管閉鎖。因胎兒發(fā)育過程受影響中段食管缺失導(dǎo)致食管上下段不相連接。具體的致病原因并不清楚，其發(fā)病率大概是在1/3000左右，呈散發(fā)的形式。兒童一旦患有食管閉鎖就無法進(jìn)食，最主要的臨床癥狀是患兒唾液不能下咽，出生后即流涎、吐白沫，反復(fù)嗆奶。影響患兒的身體發(fā)育，如果導(dǎo)致肺炎的發(fā)生，還會(huì)對患兒的生命產(chǎn)生威脅，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。食管鏡、X線片、食管造影可以明確診斷小兒食管閉鎖。明確診斷后應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，有傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種方式，隨著醫(yī)療水平的提高，現(xiàn)在小兒食管閉鎖的治愈率可以達(dá)到90%以上。
  語音時(shí)長 01:24”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-05-29 1953次

• 食管閉鎖是不是食道畸形
  病情分析：食道閉鎖多是發(fā)現(xiàn)在剛出生的新生兒身上，是一種先天性的食道畸形疾病，一般來說發(fā)病率比較低，新生兒出生后會(huì)表現(xiàn)呼吸困難，嗆咳。通過食管放置導(dǎo)管并注入碘油行X線檢查可確診。意見建議：而食道閉鎖的治療，多數(shù)以挽救患兒的生命為主，生命體征穩(wěn)定以后可行食道閉鎖手術(shù)。手術(shù)方式也要根據(jù)食道閉鎖的類型而決定。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1602次

• 什么是小兒食管閉鎖
  病情分析：小兒食管閉鎖在新生兒的時(shí)期是比較常見的，是新生兒在胚胎發(fā)育過程中，食管中斷造成的疾病。主要表現(xiàn)為吞咽唾沫會(huì)引起嗆咳，喂水或者喂奶的時(shí)候會(huì)伴有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息等。意見建議：小兒食管閉鎖，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以通過檢查來確定是否患有食管閉鎖，如果確認(rèn)患有食管閉鎖，患兒就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，通過開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療，如果拖延可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，為后期的治療帶來困難。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-07-06 1201次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴(yán)重的病，因此一旦確定了病情就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù)；B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-15 3348次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對食道和胃泡反復(fù)動(dòng)態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對胸廓凹陷，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號(hào)，頸部囊狀擴(kuò)張可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 100次