雙軌癥見于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎。約占原發(fā)性腎小球疾病的10%。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，后者主要見于感染，自身免疫性疾病，腫瘤，遺傳性疾病等等。以腎小球基底膜增厚，系膜細(xì)胞增生以及系膜基質(zhì)增多為主要特點。系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，并沿毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間插入，毛細(xì)血管壁增厚，管腔變窄，呈現(xiàn)雙軌征。病因與發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，有3/4的患者有持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥，后者可能在啟動腎小球的炎癥和損傷中起到了一定的作用。
腎小球基底膜增厚呈雙軌狀什么原因引起的
馬娜主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 腎臟病科
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-30 45534次
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 4589次
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腎小球基底膜增厚有哪些情況一，基底膜均勻性增厚，基底膜的三層微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，呈均勻性的電子密度增高狀態(tài)，但有基底膜卷曲和皺縮。二，電子致密物沉積性增厚，常見于基底膜的上皮細(xì)胞下側(cè)，基底膜內(nèi)或內(nèi)皮細(xì)胞下側(cè)，也可以混合存在，可見于各種類型的腎小球腎炎。三，基底膜增厚伴疏松變，常見于局灶的電子密度降低，見于各種類型的腎小球腎炎。四，基底膜內(nèi)層腫脹增厚，基底膜的內(nèi)層中出現(xiàn)腫脹、疏松變及增厚，常累及整個內(nèi)層，見于移植腎的慢性排斥反應(yīng)，妊娠腎病，部分腎小球腎炎或腎病。五，基底膜雙層化，基底膜呈雙軌征，見于膜增生性腎小球腎炎。六，基底膜內(nèi)膠原纖維增生，可見于甲臏綜合征、膠原三腎小球病。語音時長 2:00”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 6649次
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抗腎小球基底膜病特點第一，抗腎小球基底膜病是抗腎小球基底膜抗體陽性的一類疾病的專稱，抗腎小球基底膜病診斷的條件為：a，血清和或腎臟洗液和／或腎活檢、肺活檢、免疫熒光檢查，顯示腎小球基底膜、肺泡毛細(xì)血管基底膜、抗GBM抗體陽性，腎組織在免疫熒光下可見腎小球毛細(xì)血管袢呈線狀沉積，伴有c3的沉積。b，腎小球腎炎的表現(xiàn)。c，伴或不伴肺出血。第二，本病一旦確診，應(yīng)盡早強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附，以有效地清除血中致病抗體，緩解病情，進(jìn)行強(qiáng)化血漿置換或免疫吸附治療的同時，需要配合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，以抑制免疫，減少抗體生成。上述治療常能迅速控制大咯血，如果治療及時，血肌酐小于530微摩爾每升，出現(xiàn)少尿前，腎功能也常能有不同程度的好轉(zhuǎn)。第三，治療無效的抗腎小球基底膜病，尿毒癥患者可長期透析維持生命，也可在循環(huán)抗體、抗GBM抗體消失，病情靜止一年后做腎移植。語音時長 1:43”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 3645次
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腎小球基底膜增厚呈雙軌狀什么原因引起的腎小球基底膜增厚呈雙軌狀，提示系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，這個它分為原發(fā)性的和繼發(fā)性的。繼發(fā)性的比如乙型病毒性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等情況可以出現(xiàn)雙軌狀。原發(fā)性的就是找不到原因的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，這種類型在臨床上治療效果比較差，激素的治療效果也比較差，還可以伴有明顯的高血壓、腎功能衰竭和血補(bǔ)體下降，它會在短期之內(nèi)進(jìn)入尿毒癥期需要維持性血液透析。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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抗腎小球基底膜病是什么抗腎小球基底膜病是指循環(huán)中的抗體沉積所引起的一種自身免疫性疾病，它的特點是外周血中可以檢測到抗GBM抗體或者是送活檢可以見到lgG的沉積。此病主要受累的臟器是肺和腎臟，病變局限在腎臟，稱之為 GBM腎炎，肺腎同時受累，Goodpasture綜合征或Goodpasture病。對于有肺出血或者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的患者應(yīng)該立即做相應(yīng)檢查。在體循環(huán)或者腎組織中檢查血清抗體就可以確診此病，活檢不但有利于明確診斷，還可以幫助判斷病情以及估計預(yù)后。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2404次
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腎小球基底膜增厚能不能治好腎小球基底膜增厚，作為慢性腎臟疾病的一種病理表現(xiàn)，其治療結(jié)果并非絕對。治療的效果往往取決于多個因素，包括疾病的成因、病程的進(jìn)展以及治療策略的合理性。腎小球基底膜增厚的成因復(fù)雜，可能由糖尿病腎病、高血壓腎病等多種疾病引發(fā)。這些原發(fā)病的持續(xù)存在
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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腎小球基底膜增厚能不能治好腎小球基底膜增厚是能治好的，腎小球基底膜增厚呈雙軌征，是膜性腎病的病理出現(xiàn)。腎小球基底膜增厚呈雙軌征是因為免疫損傷引發(fā)，當(dāng)病患身體內(nèi)免疫紊亂以后，會發(fā)生許多對身體不利的抗體和免疫復(fù)合物，這些抗體和免疫復(fù)合物會對腎臟選擇攻擊，當(dāng)攻擊到腎小球的基底膜的時候，會造成腎小球基底膜增厚，因此且呈現(xiàn)雙軌征。往往
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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