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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12817次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25605次

• 結(jié)核性腦膜炎的用藥
  結(jié)核性腦膜炎的用藥主要包括抗結(jié)核治療，對于抗結(jié)核一般需要聯(lián)合四到五種藥物，常見的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素，二線藥物有氧氟沙星、利福噴丁等，抗結(jié)核治療療程一般需要一年半到兩年。同時(shí)要給予對癥處理，比如說如果患者有明顯的頭痛、嘔吐，這個(gè)時(shí)候要給予甘露醇脫水、降顱壓，緩解癥狀。如果患者出現(xiàn)抽搐，這個(gè)時(shí)候要給予安定進(jìn)行鎮(zhèn)靜。對于一些重癥患者，可以在抗結(jié)核基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素來緩解癥狀，改善患者預(yù)后。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-18 1737次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時(shí)長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8353次

• 結(jié)核性腦膜炎如何分期
  結(jié)核性腦膜炎分為三期。第一期，一般沒有明顯的癥狀，也沒有意識的問題。第二期，會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括輕度的神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，以及輕度的運(yùn)動(dòng)功能異常。第三期會(huì)有明顯的意識變化，出現(xiàn)驚厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至癱瘓、全身麻痹等情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 2603次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過抗結(jié)核治療和對癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎是否傳染
  結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次